腹胀不是大病，总腹胀要人命

　　腹胀是临床常见的症状，是由于胃肠道内存在过量的气体所致。表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时，患者可感到腹部不适，表现嗳气、腹胀、肠鸣亢进。

引起腹胀的病因大致可分为以下几种

　　1、胃肠道疾病

　　(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。

　　(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。

　　(3)其它：胃肠神经官能症。

　　2、肝，胆与胰腺疾病如急、慢性肝炎，肝硬变，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。

　　3、腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。

　　4、心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。

　　5、急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等。

　　6、食物发酵，正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。

　　7、吸入空气，小儿哺乳时，因母亲乳头凹陷或含接不好，人工喂养时，因奶嘴孔大小不合适，或哭闹时均可吸入大量空气，而引起肠胀气。

　　8、胃肠道中气体吸收障碍，正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外，有些疾病，肠壁血循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。

　　9、其它可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。以及功能性疾病，如消化和吸收不良症状和胃肠植物神经功能紊乱等，都可造成积气增多，而产生腹胀。

腹胀的危害有哪些?

　　(1)影响呼吸

　　腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。

　　(2)影响血液循环

　　腹部胀气，横膈上提，压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。

　　(3)水电解质失衡

　　严重腹胀，肠腔内容物潴留，肠壁受到压迫，不仅影响肠内容物吸收，还使肠壁血浆渗入肠腔，引起水、电解质失去平衡。

　　(4)毒素吸收

　　肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败，产毒产气，被机体吸收，加重病情。

　　腹胀，这个或许看似并不严重的症状，往往能让患者辗转反侧、彻夜难眠，焦躁烦乱、痛苦万分，大肠癌、卵巢癌患者表现症状就是腹胀，因此不能忽视。那么，肿瘤患者为什么会腹胀呢?

　　1、消化道积气：消化道积气指非机械性压迫引起的肠麻痹，是由于肠道蠕动功能减弱甚至消失的结果。一般继发于腹腔炎症、电解质紊乱、药物副作用等。

　　2、腹腔内积液：肿瘤晚期病人白蛋白减低、严重肝脏疾病及腹腔内肿瘤等均可以导致腹水的形成，大量的腹水不仅占据了腹腔空间，造成腹胀，同时腹水压迫肠管，使肠道蠕动能力下降，排空作用减弱，肠道气体滞留，进一步造成消化道积气，加重腹胀。

　　3、肿瘤压迫：肠道内肿瘤本身就可以阻塞肠道，造成梗阻，形成腹胀。另外腹腔内脏器包括肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏以及肠道等等，相互之间关系极为密切，某一脏器发生病变，往往会影响其他脏器的功能。如胰腺癌患者因病情进展，肿瘤压迫肠管，可以引起不全或完全性肠梗阻，盆腔内的巨大肿瘤如卵巢癌等也可以压迫肠道造成梗阻，继而形成腹胀。此时的患者往往会并发腹胀、腹痛、恶性、呕吐、大便不通等一系列症状，一旦这些症状出现，提示着病情进一步恶化，需要采取相关治疗。

　　4、肿瘤术后继发：消化系统肿瘤切除手术也是造成腹胀的常见原因之一，多为手术创伤引起的吻合口水肿、肠道炎性渗出粘连、术后饮食不合理造成肠道功能紊乱等，但一般多为短期内腹胀，且症状不显著，少数可发展为肠梗阻，需要进一步手术处理。

对于腹胀，怎么缓解

1、药物口服：西医没有治疗腹胀特效药，一般多采用中药口服疗法，中医认为肠道在“五脏六腑”中属“腑”，“六腑以通为用”，所以消化道术后患者会被问及排气(即放屁)没有，如果有那就是“通”了，肠道功能完好。因此，临床上多用通便导泻药和消胀除积药，但对于完全性肠梗阻(即肠道完全阻塞，食物无法通过)的病人，是要绝对禁食水的，此时不仅不能进食食物，同时还要做胃肠减压，所以药物也无法口服。

2、灌肠：开塞露和甘油灌肠合剂灌肠对于多数便秘患者有效，在导泻同时可以促进肠道蠕动，增进排气，消除腹胀。另外还有使用中药灌肠。总体来说，疗效尚可。

3、肛管排气：通俗的讲是将橡胶管由肛门插入直肠，使肠道气体排出的方式，无法从根本解决患者腹胀问题。

4、离子导入：通过离子导入仪改善皮肤局部血液循环，促进药物透过皮肤吸收，消胀除满，适用于禁食水、不能口服中药的患者。

5、中药外敷：将中药做成膏剂，外敷于腹部或者特定穴位，促进胃肠功能恢复，增强肠道蠕动。

6、针灸：针刺临床常用穴足三里、上巨虚、天枢等可以解除胃肠痉挛、增强蠕动、加速排空，此种疗法对于功能性胃瘫和肠麻痹引起的腹胀效果好。

7、放置三腔管：对于长期不能进食、顽固性腹胀伴有恶心呕吐的不全肠梗阻患者，可以考虑采用放置三腔管的方法减轻痛苦，此种方法的有点是既可以减轻腹胀症状，又可以改善患者因不能进食导致的营养缺乏。

8、手术：对于完全性肠梗阻患者，可以通过手术造瘘，绕过梗阻部位，放置营养管，减轻腹胀症状。缺点是并不是所有肿瘤患者都适合，且难度较大，费用相对较高。

本文由医院

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