临床参考补中益气汤加减治疗34种

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作者：于国昌作者单位：医院中医科

理论根据：遵循“同病异治，异病同治”中的“异病同治”原则。

笔者应用该方于11个方面(科系)，治疗34种病症。

　　

广泛应用于亚健康病人，即中医的虚劳证：如乏力气短，面黄肌瘦，精神萎迷，倦怠懒言，食少嗜睡，肢体沉重等。治以益气健脾，升阳强身。该方加荷叶、仙鹤草、灵芝、桂枝、羌活、刺五加。

内分泌科：①糖尿病及口干、口渴，舌淡苔薄者：治以益气升津，该方加葛根、芦根、玉竹、石斛；舌胖苔白腻者，治以益气升津，化湿祛浊，该方加佩兰、砂仁、蚕砂、藿香、石菖蒲。②自汗：该方加龙骨、牡蛎、麻黄根、浮小麦、五倍子，白芍。曾治1例阳虚盗汗，治以益气温阳止汗，该方加附子、龙骨、牡蛎、麻黄根、五倍子。

呼吸科：①风寒感冒：用该方合藿香正气汤，2剂药可愈。感冒愈后身体虚弱者服用此药很快恢复体力。②气虚发热：治以甘温除热，该方加桂枝、生姜、大枣、白芍、葱白。③肺大泡：患者，男，72岁，患肺气肿肺大泡形成气胸经常住院排气抢救，于年求治，脉象虚滑，右寸无力，舌质淡苔薄白，治以补气固表，收敛生肌。用该方加防风、桔梗、白果、白及、五味子、贝母、鹿角霜为基本方随症加减服药月余，至84岁去世未发气胸。

消化科：①腹泻：治以益气升阳，分清泌浊，该方加葛根、干姜、车前子、乌药、益智仁、萆薢、炒薏苡仁。②便秘：治以益气健脾，软坚通便。该方(丸)合用知柏地黄丸。或该方加肉丛蓉、熟地、火麻仁、蜂蜜、芒硝。③胃瘫：治以益气健脾，该方加荷叶、甘松、三仙、木瓜、黄精、山药。

泌尿科：①前列腺炎：治以益气通淋，该方加官桂、乌药、木香、化石、茯苓。肥大者治以温化寒湿，散结通淋。该方加附子、枳实、郁金、乌药、瓦愣子、皂荚。②尿浊：治以益气健脾，分清泌浊。该方加萆薢、石菖蒲、乌药、益智仁、薏苡仁。③尿毒症：患者，女，45岁，曾住过2医院，下病危通知后来诊，全身高度浮肿，无尿，中医诊断为阴水，闭证，治以益气健脾，温阳通利。该方加肉桂、附子、牛膝、车前子、香加皮、蝼蛄。服3剂开始排尿，再服3剂，浮肿明显减轻，又服3剂，浮肿完全消退，随症立法处方经治4个多月痊愈，至今健康无恙。曾介绍10多位尿毒症病人，均治愈或显效。

脏器下垂：胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛、疝气，治法基本相同，即益气升提，收敛固脱。中轻度者均可治愈。患者，男，65岁，左下腹部有包块4cm×4cm，质软，可移动，彩超检查正常，立位可及，卧位消失，诊断为疝气(瘕聚)。用该方加枳实、木贼、五倍子、诃子、石榴皮。服药月余包块消失。

脑内科：①脑血栓先兆及脑血栓：患者，男，81岁。年10月一天早晨右侧肢体瘫痪，卧床不起，语言不利，诊断为脑血栓(中风)，治以益气活血，化瘀通经。该方加桃仁、红花、地龙、香附、姜黄、皂荚、郁金、石菖蒲。随症加减服药1个月痊愈。能上7楼房盖调正电视天线。②高血压：患者，女，56岁。住吉林市天津街，年夏季来诊，头痛头晕乏力肢麻，血压/mmHg，脉象细弱，舌淡苔薄，治以益气通络，平肝潜阳。该方加地龙、豨蔹草、牛膝、天麻、白芍、龙骨。服药6剂，症状消失，血压/90mmHg。③低血压：治以益气升阳，补肾养血。该方加肉桂、葛根、麦冬、五味子、枸杞子、鹿角胶。④脑血栓流口水：患者，男，62岁，脑血栓流口水不止，无法闭嘴，年9月来诊，脉弱，舌淡苔白滑，治以健脾益气，收敛固涩。该方加龙骨、牡蛎、佩兰、益智仁、芡实、白果。服药6剂止住口水。

神经科：①阳痿：治以益气温阳，通经活络。该方加肉桂、淫羊藿、肉苁蓉、九香虫、蜈蚣。②癫痫：患儿，男，6岁，患癫痫1年多，频发不自主抽搐，脉弱，玩累时加重，年10月来诊，治以益气解痉。该方加天麻、全蝎、防风、皂荚、钩藤。研沫，3g/次，3次/日，1个月治愈。③面神经麻痹：患者，男，24岁，酒后汗出，口眼歪斜1天，先服药2剂发汗，汗后治以益气活血，通络解痉。该方加全蝎、白附子、全蝎、皂荚、钩藤、川芎、红花。服药5剂，1周痊愈。④眼睑下垂：治以益气活血，收缩固脱。该方加枳实、葛根、甘松、木贼、五倍子。⑤眩晕：患者，女，42岁，素患高血压，近10余日眩晕恶心，不能睁眼，卧床不能动，经治1周无效请往诊，治以益气升阳，平肝熄风。该方加菊花、薄荷、构杞子、天麻、蒺藜、钩藤、牛膝、鸡血藤。开药5剂，服2剂可下地，服完5剂，自己来诊，再服5剂症状消失，血压由/mmHg降至/90mmHg。⑥头痛：患者，女，40岁，头痛13年，起床先服止痛药，多方治疗无效，年来诊，无脉，舌淡苔薄，治以益气升阳，通络止痛。该方加麦冬、五味子、僵蚕、元胡、蔓荆子、细辛、川芎。服药3剂痛止，复诊，出现弦缓脉，再服3剂痊愈。⑦手抽筋，手颤动，手麻木：治以益气养血，通络解痉。该方加熟地、鸡血藤、桑枝、桂枝、秦艽、天麻、木瓜、伸筋草。肌萎缩：治以益气健脾，活血通络，该方加山药、三仙、川芎、红花、乳香、桂枝、鸡血藤。

妇科：功血，治以益气升阳，固脱止血。该方加桔梗、仙鹤草、白及、鸡冠花、龙骨、牡蛎、炮姜。

五官科：①耳堵塞：患者，男，60岁，双耳堵塞，听力减弱，年夏季求治，诊断为耳聋，治以益气升阳，用补中益气丸1盒治愈。②过敏性鼻炎：患者，男，40岁，患病20余年，打喷嚏流鼻涕鼻塞，用嘴呼吸，不离手帕，脉沉弦，右寸关无力，舌淡苔白，治以益气固表，宣肺通窍。该方加桂枝、苍耳子、薄荷、白芷、辛荑、鹅不食草为基本方随症加减，服药40剂痊愈。③口腔溃疡：治以益气健脾，活血生肌。该方加桃仁、红花、白及、白敛、血余、儿茶。

皮科：天庖疮。患者，女，38岁，患天庖疮3年多，多方求治，越来越重，面部及全身起疱流水，结痂出现瘀斑，难以入睡，坐卧不宁。于5年5月求治，脉弱舌淡苔白滑，治以健脾益气，祛湿敛疮。该方加防风、荆芥、茯苓、化石、半夏、薏苡仁、苍耳子、蛇床子、白芷、赤石脂。服药5剂，溃破流水已止，再服5剂，疱疮基本吸收，可卧床入睡，又服5剂，疱疮完全消失。再以健脾益气，化瘀祛斑，治疗月余，瘀斑基本消失。