气虚便秘补中益气汤

2016-12-13 来源：本站原创浏览次数：次

例一：

患者，男，75岁，农民，年6月初诊。

主诉：大便秘结不畅，7－8天1次，脘腹痞满，腹胀喜按，食欲不振，时有呕逆，按胃肠实满，消化不良治疗无效。伴有气短乏力，已2年余。证见：面色萎黄无光泽，体质虚弱，言语无力，舌质淡无苔，脉虚弱无力。

治法：补中气，健脾胃。

方药：补中益气汤加味治疗。

黄芪35克，党参25克，炙甘草15克，焦白术25克，升麻5克，柴胡15克，当归15克，陈皮10克，半夏10克，砂仁10克，大枣5枚。

服法：3剂水煎服，日1剂分2次口服。

二诊：服药后痞满好转，食欲稍有增加，呕逆止，大便每天1次，舌无苔，脉滑，上方加山药20克、干姜10克，以增加健脾温中之力。

又服药10剂基本治愈。

－－－杨黎医案

解：这种便秘，是脾胃虚弱，肠道蠕动缓慢，气虚无力排便而致。脾胃虚弱，所以食欲不振消化不良。虚而气滞，胃肠气机以下降为主，下降不利则脘腹痞满腹胀，上逆而呕吐。

俗语云：吃饱了才有力气，脾胃为气血生化之源，虚则气虚血虚，气虚则气短乏力，言语无力，排便无力便秘；血虚则面色萎黄无光泽。舌淡脉虚弱无力也说明气虚血虚，无苔亦说明胃气不振。

一般这种便秘用补中益气汤。黄芪、党参、炙甘草补气，大枣气血双补，焦白术健脾化湿，柴胡升麻配合补气药可升清降浊，当归补血。因本例气滞上逆较为明显，所以用除了用陈皮理气除滞外，又加了半夏和砂仁降逆燥湿止呕，药证相符，所以药到病除。后又加山药和干姜，前者平补脾气，后者健脾温脾，其效更彰。

气虚便秘，重点在于补气，所以补气药如黄芪、党参等要重用！

提醒：并不是所有的便秘都可以用此方解决的哦！人跟人不同，便秘亦有好多证型。