胃下垂怎么艾灸胃下垂的艾灸治疗方法，记

1病症概述

胃下垂相当于中医学的“胃缓”，这一名称，最早见于《黄帝内经》。表现为上腹部不适、胀满、嗳气、厌食、恶心、便秘、腹泻或交替性腹泻及便秘、腹部隐痛等症状，往往于餐后、久立及劳累后加重。《金匮要略》中“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”的记载，颇类似本病的症状。以30～50岁人群多见，女性多于男性。

2病理阐述

本病发病与体型和体质有关，多由脾胃虚弱所致。先天禀赋不足，形体消瘦，中气不足；或饮食不调，饥饱无度，损伤脾胃，或劳累过度，或大病之后，失于调养而致“素盛今瘦”，均可导致肌肉不坚，腹壁松弛，升举无力，而发生胃下垂。

由于脾气下陷，清阳不升，则头晕目眩，神疲肢倦；脾胃不和，升降失常，则食欲不振，胃脘痞满，隐痛缠绵，甚至恶心呕吐，大便不调；脾失健运，津不上承，胃阴不足，则口干舌燥，大便干结；脾胃虚弱，生化乏源，肌肉失充，筋脉失养，则气血两亏，终成胃缓、胃下虚损之证。

3灸疗辨证

脾虚气陷：症状表现——形体消瘦，面色萎黄，头昏目眩，精神倦怠，少气懒言，食后脘痞腹满或腹胀而坠，嗳气不舒，平卧减轻，或泛吐清水痰涎，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

灸疗方法：

①艾炷隔姜灸：每次选3～5穴，每穴灸5～7壮，多取俞募穴。每日灸1次，10次为1疗程，疗程间隔5～7天。

②艾条温和灸：每次选3～5穴，每穴灸10～15分钟，每日灸1次，10次为1疗程，疗程间隔5～7天。

灸疗原则

补中益气、升提举陷。以取督脉、任脉、足阳明经穴和脾之背俞穴为主。

灸疗处方

百会、脾俞、中脘、气海、足三里、巨阙、肓俞。

随症加穴

①兼挟痰饮，胃中有振水声者，加水分、阴陵泉；

②呕吐者，加内关；

③挟滞腹胀、腹泻者，加天枢、上巨虚。

方义说明

取手足三阳经与督脉之会的百会穴，以升阳固脱；脾俞、中脘以调补脾胃，理气畅中，气海、足三里以补中益气，调运升降，四穴合用，可助脾胃化生气血之力；巨阙与肓俞，有助于胃体上升；加水分、阴陵泉健脾利湿，行水蠲；加内关和胃降逆；加天枢运脾厚肠，调理气机。诸穴协用，共奏补中益气，升提举陷之功效。

脾胃不和：症状表现——脘腹胀满，腹痛绵绵，面色少华，食入难化，食欲不振，厌食或者拒食，嗳气频作，嘈杂不适，甚则呃逆、烧心、呕吐，大便不调（或秘或溏），舌淡红，苔薄白，脉细。

灸疗方法：

①艾炷瘢痕灸：每次选2～3穴，每穴灸3～5壮，艾炷如半枣核或黄豆大，7～14日施灸1次。

②针上加灸：每次选2～4穴，每穴灸15～20分钟，每日或隔日灸1次，10次为1疗程，疗程间隔6～7天。

③温盒灸：每次选3～5穴，多取俞募穴，每次灸15～30分钟，10次为1疗程，疗程间隔5～7天。

灸疗原则

益气和中，调理脾胃。以取任脉、足阳明、足太阴经穴和脾、胃背俞穴为主。

灸疗处方

脾俞、胃俞、中脘、气海、足三里、神阙。

随症加穴

①便泄者，加天枢；

②便秘者，加承山。

方义说明

脾俞为脾之精气转输之所，健脾益气，运化水谷，胃俞乃胃之经气输注之处，理气和胃，消纳水谷，取两俞灸之，以振奋中阳，调整升降气机，中脘为胃之募穴，六腑之会，调中行滞，温中散饮，配胃经合穴足三里，和胃降逆，协调上下，四穴合用，可达调和脾胃，补中益气之功效。气海，培补元气，升提中气；神阙，有助于胃体之上升；加天枢以运脾厚肠；加承山以行气导滞。诸穴同用，益气和中，调理脾胃。

气阴两亏：症状表现——脘腹坠胀，食后尤甚，咽干口燥，嗳气频作，或干呕呃逆，胃脘隐痛，口唇殷红，饥不欲食，形瘦神疲，大便干结，舌质红，少苔或中有剥裂，脉细数无力。

灸疗方法：

①艾条温和灸：每次选3～5穴，每穴灸10～15分钟，每日灸1次，10次为1疗程，疗程间隔5～7天。

②毛茛根敷灸：取新鲜毛茛，除去叶茎，留下根须，清水洗净阴干，切碎，并加入红糖少许（约3%），共捣如泥膏状，随即将药装入青霉素瓶的橡皮盖凹内，然后贴敷于胃俞、肾俞穴，待15分钟左右，患者即觉局部有蚁行感，进而产生烧灼感，此时即可将药弃去。如局部起水泡不必刺破，可待其自行吸收。灸治次数可根据病情灵活掌握。

③蓖倍饼敷灸：取蓖麻子仁8.9g，五倍子末2g。先把五倍子壳内外杂屑刷净，研成细末过筛，选用饱满而洁白的蓖麻仁，按上述比例，混合捣烂成泥糊，制成直径约3㎝，厚1㎝，重约10g的蓖倍膏药饼。此为成人1次量。敷灸时将患者百会穴处头发剃去如药饼大一块，把药饼紧贴百会穴上，外用约9㎝的方形塑料薄膜覆盖，并用直径3㎝的硬纸圈套上，再用纱布绷带扎好，不使移动。贴后每日早、中、晚各1次，以铁皮水壶或盐水瓶盛开水置于药饼上进行热熨，每次15分钟，以温热而不烫痛皮肤为度。两天更换1次药饼，连续贴6天为1疗程，疗程间停贴1天。治疗期间应放松衣带，热敷时均取仰卧位。

灸疗原则

益气养阴，和胃畅中。以取任脉、足阳明、足太阴、手厥阴经穴和脾之背俞穴为主。

灸疗处方

脾俞、中脘、气海、内关、三阴交、提胃三点（水突、滑肉门、梁门）。

随症加穴

①便秘甚者，加支沟；

②口苦口干者，加金津玉液（刺出血）。

方义说明

脾俞运脾行津，润养胃阴；气海补益元气，举陷固脱；中脘理气消胀，调和升降；三阴交滋阴壮水，生津润燥；内关养阴清热，和胃畅中；提胃三点为治胃下垂之经验穴，促使胃体上升；加支沟，以利三焦而通腑气；加金津玉液，以滋阴清火，生津润燥。诸穴合用，益气养阴、和胃畅中，如此标本同治，病自痊愈。

4.文献摘要

古代灸疗文献

1.《神农本草经》

内关，心痛腹胀，腹内诸疾，可灸七壮。

2.《千金方》

胃反，灸两乳下各—寸，以瘥为度。又灸脐上一寸，二十壮，又灸内踝下三指稍斜向前，有穴三壮。

3.《神灸经纶》

胃脘痛，膈俞、脾俞、胃俞、内关、阳辅、商丘。

心脾胀痛，上脘、中脘、脾俞、胃俞、肾俞、隐白、足三里。

4.《针灸集成》

卷二：胃脘痛，肝俞、脾俞、足三里、膈俞、太冲、独阴、两乳下各一寸灸二十壮。

5.《神应经》

胃脘痛，太渊、鱼际、三里、两乳下各一寸，各三十壮，膈俞、胃俞、肾俞，随年壮。

现代灸疗文献

1.温和灸治疗胃下垂48例孙永胜针灸临床杂志，（22）：44

治疗方法：选取百会、合谷、中脘、气海、足三里等穴，用清艾条在上述穴位施行温和灸或雀啄灸，使患者局部有温热感而无灼痛，一般每穴灸5～10分钟，至皮肤稍红晕为度，每天施灸1次，10次为1个疗程，疗程间休息5天，一般治疗2～3个疗程，治疗期间，嘱患者少食多餐，切忌暴饮暴食。痊愈：临床症状消失，钡餐透视示胃小弯切迹升至髂嵴连线水平或以上，随访半年无复发；显效：临床症状明显好转，钡餐透视示胃小弯切迹较治疗前升高3㎝以上；有效：临床症状改善，钡餐透视示胃小弯切迹较治疗前升高0.5～2.5㎝，但未恢复到正常位置；无效：经3个疗程治疗，临床症状基本无变化，钡餐透视示胃小弯较治疗前升高不足0.5㎝。

治疗结果：48例中治愈42例，占87.5%，显效3例，占6.3%，好转1例，占2.1%，无效2例，占4.1%，总有效率95.8%。

2.针灸配合治疗胃下垂例冯春祥等中国针灸，（5）：15

治疗方法：每日上午进行治疗，患者空腹平卧位，取双侧腹哀穴，用28号4～5寸毫针，针体与皮肤呈35°角，针尖朝脐方向，快速刺入，将针尖推入肌肉层，然后将针向肚脐方向平刺，使针尖、针体始终保持在肌层内，再用滞针手法，将针顺时针方向捻转，使部分肌肉纤维紧紧缠在针体上，当针体不能继续转动，患者感到局部酸胀明显时，将针慢慢上提，反复多次，以患者出现胃肠蠕动为准，留针半小时。中间行手法1次，留针期间用艾炷灸中脘、关元各3壮，出针时将针逆时针方向转动数周，针体松动后即可将针轻轻抽出，出针后嘱患者静卧2小时。治疗期间，病人应每日少吃多餐，切忌一次饮水较多，隔日治疗1次，20次为1疗程。

治疗结果：全部有效，治愈率78.6%。

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