补中益气丸和附子理中丸

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根据客户的问题我发现如今好多人都是脾胃不好，但是又不知道怎么调理，熬中药嫌麻烦，连姜枣汤都不愿意煮，所以我们今天来分析一下市面上一些常见的补脾中成药是否适合你的体质，方便大家选用养生产品。

补中益气丸1

首先是大名鼎鼎的补中益气丸。看这味药的名字，就感觉是补中气，补脾胃的，再看成分有黄芪，党参，白术，就更加信以为真是补脾的了。事实上，这味药确实有一定的补脾作用，但是它的主要对症是治疗宗气不足，如果把它当做补脾药去吃，会很容易上火，如果有高血压和脑血管病，则尤其要忌服这味药。

有人问，宗气是神马，跟脾胃的中气有什么不同？我们先来看一段内经的古文“五谷入于胃，其糟粕，津液，宗气分为三隧，宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸也”。

这段话的意思是说，人的胃消化了食物之后，其中五谷消化后的气上升于胸中，推动人的呼吸。也就是说，宗气就是人的肺气，没有宗气，人的呼吸就停了，宗气衰弱就会下陷，人就会感到气短胸闷，有压抑感，挺胸呼吸才会舒服一些。

宗气下陷再严重一些，就会伴随一些内脏的下垂。人的内脏是由体内的气撑着的，一旦宗气衰弱就会支撑不住掉下来，比如有人胃下垂，肠道下垂，脱肛，子宫下垂等等，大都属于宗气下陷的症状。

而补中益气丸，就是专门治疗这种宗气不足的，也就是肺气不足的症状，患者必须感觉到气短才对症。在脉象上，就是右手寸脉较弱。

我们来看看补中益气丸的成分，党参、黄芪、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮。其中黄芪就是专门补肺气的，有从人体左边推动气上升的作用，当归和柴胡也是从人体左边上升，而升麻则是从人体右边推动气的上升，一左一右就把气给推回胸中去了，人的肺气充足，就会呼吸顺畅，而下垂的内脏也会随之被拉上去。

那么为什么普通的脾胃不好，不能吃这味药呢？因为这味药上升的力道很大，普通人吃了会造成气往上冲，尤其是有高血压的患者，吃了血压会变得更高，易上火，易脸红的体质，吃了补中益气丸也会更加严重。所以补脾胃不能随便吃补中益气丸，它适合的症状是短气，胸闷，内脏下垂。

附子理中丸

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说完补中益气丸再说附子理中丸。附子理中丸其实就是理中丸的基础上加了附子，一般较适合脾肾阳虚的症状。也就是说脾也虚寒，肾也虚寒。以脾的虚寒为主，肾的症状较轻。脾的虚寒表现在胃里感觉很凉，尤其喝不得凉水，用热手去捂会觉得舒服。

如果肾的虚寒症状更重，就得用四逆汤了，肾的虚寒主要表现在腰部和小腹附近感觉凉，大便溏稀，稍微一受凉就很容易拉肚子，这部分治疗方案可参考史上最强补肾攻略之肾阳虚这篇文章，本文还是重点讲脾胃。

附子理中丸就是专门治疗中气不足的，这里的中气，就是指的脾胃之气，所以它才是治疗脾胃虚寒，食欲不振、大便溏稀等症状的，这里的食欲不振是指吃不下东西，吃了也不消化，感觉脾胃附近有气无力的样子，甚至说话声音都变得小了。

我们来看看附子理中丸的组成成分，制附子、党参、白术、干姜、甘草。其中党参的主要作用就是补中气的，你们看补宗气（肺气）主要用的是黄芪，而补中气主要用的是党参，很多人都知道这两味中药都是补气，可是却不知道补气的部位其实是不同的。所以中药不怕不懂，就怕是半瓢水。

大家还要记得买党参不要买药店那种黄黄的党参，那一般是熏硫的，如下图这种无硫党参一般带点土灰色，虽然不好看，但是毕竟健康。

党参没有推动气上升的作用，所以作用范围处于脾胃之中，黄芪有上升的作用。所以作用范围在脾胃以上，心肺附近。吃了党参不会上火，吃黄芪会上火，大家一定要记住。当然黄芪大剂量服用，也能下降，这就是我们前面讲的左升到极致能从右降下来的原理，这属于进阶知识了，在此按下不提。

有了党参补中气后，白术再来帮助健脾祛湿，附子配合干姜则是散去脾胃的寒饮，最后甘草也来参与补脾之气，同时缓和各个药的药性，使补脾之力变得更加悠长。

附子理中丸看起来很完美，可惜也有缺点，就是比较适合古人的体质，而现代人往往饮食过于厚腻，大鱼大肉不断，导致脾胃经常处于堵塞阶段。这时用这种补脾胃的药，还没到脾胃就被顶上来了。这就像交通事故的现场，连应急车道都已经严重堵塞了，再派交警过去，也一样到不了现场。

所以我常常在给人开补脾之药的时候，会加入山楂，砂仁，鸡内金等化食降胃之药，目的在于先疏通出一条路来。这时再吃补脾的药，就会发现胃口突然大开，吃了饭一会就饿了。当然，中成药的成分没法更改，所以附子理中丸结合山楂泡水，效果就比较理想了。

总结，附子理中丸适合的症状，胃寒，食欲不振，消化能力差，中气不足。

归脾丸3

中成药里还有一味药，听名字也是补脾胃的，那就是归脾丸，这味药的主要作用是补血的。看它的成分，党参、白术、黄芪、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣、甘草。党参，白术，黄芪还是在补气健脾，为什么补血要加这些药呢？因为血还是脾胃所化，所以一般贫血之人，尤其是面色苍白，天天操心，想事情想的特别多，感觉心力交瘁的人，且不易上火的体质比较适合归脾丸。

因为龙眼肉和当归，大枣主要用来补血，而酸枣仁则助于安眠，比较操心的人一般睡眠不好，不过要指望这味药治疗失眠，就很难了，毕竟黄芪当归提气作用太强，吃了反而容易睡不着，如何治疗失眠可以看长夜漫漫无心睡眠这篇文章。

健脾丸和人参健脾丸4

再讲两味名字很相似的药，一味是健脾丸，一味是同仁堂的人参健脾丸。虽然都叫健脾丸，但是功效还是各有千秋。

先说健脾丸，由党参、白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽(炒)组成，大家已经都知道党参和白术是健脾补气祛湿的，属于补脾药的标配了，但是后面的几味药，比如枳实，山楂等，却都是化食的。尤其是枳实，最能破淤积，治肠胃堵塞，如果体内没有积食的话，对胃气会有一定的损伤作用。

而山楂则是化肉的，炒麦芽是消化淀粉食物的，这些组合一上去，立马就把堵塞的脾胃给化开了，所以说这味健脾丸的主要功能并不是补脾，而是开胃。

再来看人参健脾丸，由人参、茯苓、山药、黄芪、白术、陈皮、木香、砂仁、当归、酸枣仁等中药组成，咋一看，啥都有了，再仔细一看，怎么跟归脾丸那么像啊，只是多了砂仁，山药，木香这三位养胃的药。现在很多中成药就是喜欢搞的很多味，感觉越复杂才越高端一样，动不动就上百种名贵中草药……

正所谓，药多则力不专，成分太多，就容易产生一些副作用，想健脾的会上火，想补血的力又不足，想养胃的还不如去吃香砂养胃丸。所谓大道至简，人家张仲景的理中丸就四味药，人参，白术，干姜，甘草，仅此而已。所以，这味药，并不推荐，还不如归脾丸来的纯粹。

参苓白术丸4

最后说一下参苓白术丸，这味药成分由白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁组成，除了人参，白术这些补脾标配之外，还多了几味祛湿的药，茯苓，白扁豆，薏仁，所以这味药的主要功能是祛湿利水，一些体内湿气很重，舌头比较胖，大便很稀，容易浮肿的人，比较适合。

如果是便秘的体质，想祛湿，那可就万万不能吃了。很多人以为大便粘连是湿气重，其实那是肠胃的湿热重，这个时候就不能再用莲子，芡实，白扁豆这些收涩的药，而要用薏仁，茯苓这些利水渗湿的药。

同样都是祛湿，莲子，芡实和薏仁，茯苓有什么区别？这就像河里的水多了，莲子，芡实是拿土去填水，薏仁，茯苓是挖条沟去放水。大便粘连就是肠道缺水，水都蓄积在体内了，所以用薏仁，茯苓会更加有效。

总结一下，参苓白术丸适合体内有湿气，易水肿，同时大便稀溏的人服用。

篇幅有限，还有好多药来不及细说，以后有机缘再多讲一些常用的中成药。如今的中成药成分含量比较低，而且多是人工种植，如果体质对症，服用的时候要多服一点，否则一时半会很难见效。

最后再次欢迎大家加一下客服qingext，咨询时间尽量在白天，道长晚上要练功，所以一些专业的问题会安排在白天回复。

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