吃不动睡不香越来越瘦得了胃下垂

邻居刘阿姨最近有点心烦。

虽然一直以来都偏瘦一点，但以前胃口好、身体棒，也没啥病痛；这一年多来，胃口是越来越差，稍微吃那么一点就饱了，见着喜欢的，吃多一些还胀痛、呕吐。

几番折腾，本来瘦长的身形更是越发形销骨立。

刘阿姨怕呀，都六十有几的人了，不要是得了什么不好的病？想着想着，连觉也睡不好了。

家里人忙带着看医生，还做过胃镜，就说是胃炎而已，可是吃了药没啥效果呀。听说隔壁小黄大夫是消化科的，就找了过来。小黄医师给她详细检查后，就叫刘阿姨去做了个上消化道钡餐并摄片。

检查结果回来：胃下垂。

胃下垂是个啥病？

胃下垂是「内脏下垂」的一种，指的是在站立的时候，胃的位置下降，胃小弯最低点在髂嵴水平连线以下。髂嵴是哪里呢？就是你做叉腰动作时放手的地方，它的位置比肚脐还要低一些。

胃下垂常见的病因是腹内脏器支持韧带的松弛，或严重消瘦、腹肌张力减弱。

韧带怎么会变松呢？可能是下面的原因导致的：

长期暴饮暴食使胃容量增加；

腰带过紧；

年老退化。

由于韧带松弛，不能再把胃好好悬吊、固定在一定范围内了，就可能出现胃下垂。

另外，下面的原因会引起腹肌张力下降、腹肌无力，于是腹压下降，也可能发生胃下垂：

多次妊娠

腹壁松弛

腹壁手术

卧床少动

刘阿姨平时就比较苗条，腹腔内起支撑作用的脂肪少；又缺乏体育锻炼，腹肌无力，腹部张力小；再加上年纪大了，韧带老化，最终导致了胃下垂的发作。

其实，胃下垂的总体发病率不高，多见于老年消瘦人群。但随着我国老年人口的增加，总体的发病人数是逐年增多的。

饭后运动会导致胃下垂吗？

正常腹腔内脏位置的固定，主要靠3个因素：

横膈的位置和膈肌的活动力；

腹肌力量；

腹壁脂肪层厚度的作用。

所以，胃会不会下垂，与重力的关系其实不大。因此，站着吃饭、饭后运动，并不会因为「食物往下坠」而导致胃下垂。

可是胃下垂患者就不理解了，既然站着吃饭并不会得胃下垂，那为啥得了胃下垂明显站着更难受呢？

没错儿，站着吃饭并不会导致胃下垂；但是得了胃下垂，吃东西、站立会让症状更明显。

另外，站立对患者的影响，还要视疾病的严重程度而定：

轻度胃下垂患者：可不出现任何症状，而仅在接受身体检查时偶然发现。

胃下垂明显时：常有上腹部沉胀不适，食后饱胀，食欲减退。进食后，胃扩张、站立时胃下垂明显；上腹不适或胀痛等症状，在进食后、长时间站立或劳累后会加重。疼痛的轻重和吃的东西多少有关。仰卧及垫高臀部时，疼痛会减轻或消失；碱性药物不能使腹痛缓解。

重度患者：这时患者会出现呕吐，吐出物量较大，常为潴留时间较长的发酵有酸味的食物残渣。有许多患者同时有横结肠下垂，使结肠肝曲与脾曲呈锐角，而致通过缓慢，可出现顽固性便秘。又由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。

胃下垂该怎么治？

胃下垂多见于老年消瘦人群，发病后影响其进食导致营养不良，进一步导致消瘦加重、腹部肌张力下降、韧带进一步松弛，又反过来导致胃下垂加重，形成恶性循环。

所以，胃下垂难治。

但胃下垂是一种良性病变，虽然会导致患者生活不适、生活质量下降，但并不会影响寿命。大部分患者，通过专业治疗可缓解症状，达到「临床治愈」；只有极少部分患者必须通过手术治疗。

治疗上我们的原则是：增加营养、加强锻炼、对症治疗、充分了解、保持信心。

增加营养：胃下垂患者疼痛的轻重和进食量的多少关系密切，故每日的饮食应少量多餐，进食易消化而富营养的食物，特别增加富于维生素的食品。如需要，可在专业消化科医师、营养科医师的指导下制定饮食计划。

加强锻炼：结合身体素质及是否有其他疾病、心脏功能，选择适宜的运动方法，循序渐进，强身健体，加强腹肌功能，大多可以收到良好疗效。腹肌锻炼以腹式呼吸、平板支撑、平卧蹬腿等为主。可结合腹部按摩：在体育锻炼后进行10分钟左右。屈膝仰卧，然后以右手按揉腹部。

对症治疗：在专业医师的指导下，针对症状进行药物治疗。

充分了解、保持信心：对胃下垂有科学的认识，了解到其难治性及对于寿命并无影响。保持信心，避免抑郁、烦躁。适当休息，睡眠时仰卧及垫高臀部以使疼痛减轻或消失。

经过解释，刘阿姨觉得放心不少。她准备在医师的指导下，好好吃、好好练、定时服药、放松心情。

责任编辑：丁若水

题图来源：站酷海洛创意

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