补虚之剂补中益气汤

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《补中益气汤》出自李东垣的《脾胃论》，功能升阳益气，调补脾胃。主治因脾胃气虚所致的表热自汗，心烦口渴，头痛恶寒，少气懒言，四肢乏力，饮食无味，脉虚弱或洪大等症。

一、组方

黄芪15克、人参（党参）15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克。

用法：水煎，日服二次。

方中黄芪：补中益气，升阳固表为主药；党参、白术、炙甘草：甘温益气，补益脾胃，为辅药；脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。

二、功效及主治

补中益气，升阳举陷。

1.脾虚气陷证：饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚。以及久泻久痢，崩漏等。

2.气虚发热证：身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

西医常用于治疗内脏下垂、脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏、慢性胃肠炎、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎、以及眼睑下垂等。

三、加减应用

1、若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；

2、头痛者，加蔓荆子、川芎、藁本、细辛以疏风止痛；

3、咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；

4、兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。

四、使用禁忌

阴虚发热及内热炽盛者忌用。

五、《补中益气汤》的妙用

1、《补中益气汤》加羌活、防风、蔓荆子、川芎，专治内伤发热，或里虚不足兼有外寒者。症见发热，间作不休，微汗，至颈而还，口不知谷味，可用补中益气汤加羌活、防风。头痛甚者加蔓荆子、川芎。如伴有泄泻而热不退，可加附子。此里虚不足，若反用汗下则贻误病机。

2、《补中益气汤》加干姜、五味子，治内伤久咳而不愈，可见潮热、微汗、咳嗽痰稀、不思饮食。是为气虚痰饮，不必理痰治嗽，正气足病自除。

3、《补中益气汤》加麦冬、五味子，主治脾肺气虚，或心肺气阴两亏之畏寒、肢体倦怠、痰涎自出、心悸等。本方有生脉散合补中益气汤之意义。如前所述，方老治疗气虚阴耗久咳案，此后笔者每遇此等证屡用屡效。

4、《补中益气汤》加半夏、茯苓。可治气虚臂痛，体软痰涎，头目晕重，身如虫行的脾气不升、气血不能营之症状。

5、《补中益气汤》加山栀。此以补中益气汤补气除阴火，加山栀以清三焦之火。主治劳伤中气，怒动肝火，症见气怯腹胀、口苦心烦或口舌生疮等。

6、《补中益气汤》倍加参、芪，主治元气下陷。

7、《补中益气汤》加半夏、木香，主治胸痛、腹痛、左关脉弦之脾虚肝乘证。

8、《补中益气汤》加附子、人参，主治形寒肢冷、心悸、自汗、脉浮大按之弱或沉细结代等阳气虚寒证。

9、《补中益气汤》加柴胡、黄柏、山栀、茯苓、木通，主治小便淋沥、气虚、膀胱湿热未清。

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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