治疗胃下垂时如何调节饮食及不宜与吗丁啉合

不宜与多潘立酮(吗丁啉)合用的药物有哪些

多潘立酮即吗丁啉,能直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃及十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。临床上主要作为反流性食管炎反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗药物但使用多潘立酮是有讲究的,因为它与某些药物合用时,容易降低治疗的效果,不能随意使用。以下是几种不宜与多港立酮合用的药物。

抗酸药:因为使用抗酸药治疗胃病时,要求药物在胃内停留的时间要长,以利于药物分布在胃黏膜表面,保护胃黏膜。由于多潘立酮的作用是促进胃肠蠕动,如与其合用,会缩短抗酸药在胃中的停留时间,从而导致抗酸药物的疗效减弱。H2-受体阻滞药:药理学研究证实,H2-受体阻滞药抑制胃酸分泌的疗效与服用剂量以及该药在胃内停留时间关系密切。若与多潘立酮合用,必然减少该类药物在胃内的停留时间,从而影响H2-受体阻滞药疗效的充分发挥。

硫糖铝:硫糖铝具有抗胃蛋白酶抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的功能,有利于改善溃疡症状和创面修复。若与多潘立酮同时使用,其作用必然由于多潘立酮的胃动力作用而减弱。胃蛋白酶:胃蛋白酶的主要作用是消化蛋白质,但它只有在酸性条件下作用最强。若与多潘立酮合用,由于后者增强胃蠕动,必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔,从而使得该药的药效难以得到最大的发挥。

抗胆碱药:多潘立酮的主要功能是促进胃蠕动,而抗胆碱药的主要作用是抑制胃肠蠕动,二者作用正好相反。若两者合用,会使得药效相互抵消,从而降低治疗效果。甲氧氯普胺(胃复安):该药与多潘立酮同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃的排空,只是作用机制不同。若二者合用,会增加药物的副作用。因此,使用时应谨慎。

治疗胃下垂时应如何调节饮食

目前,治疗胃下垂还没有特效药,也没有特异的治疗方法。对于治疗胃下垂,无论中医还是西医,都强调饮食上的调理。饮食调理对改善或消除症状以及预防并发症是十分有益的,且使用安全、疗效可靠。以下是几种治疗胃下垂比较常用的饮食调理方法。

营养搭配要均衡:多数胃下垂患者的体力和肌力都很弱,由于胃的消化吸收又不好,容易导致身体营养不良,故容易感到疲劳和精神不振。因此,胃下垂患者平时应注意合理的膳食搭配,如糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些,因为脂肪特别是动物脂肪在胃内排空最慢,若食用过多的脂肪,就会导致胃部承受的压力增加,不利于食物的消化和胃排空,所以要适当地进行限制。而蛋白质食物应略有增加,如鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、半熟鸡蛋牛奶、豆制品等,将其做得细软些并不会影响消化吸收。蛋白质能增加体力和肌力,缓解易疲劳等症状,也可改善胃壁平滑肌的力量,促进胃壁张力提高,蠕动增强。因此,患者在平时的饮食上,应注意合理搭配。

进食宜细嚼慢咽:由于胃下垂患者的胃壁张力减弱,蠕动缓慢,如果吃饭时狼吞虎咽,就会使大量的食物滞留在胃中这样就更不利于食物消化。另外,口腔对食物的咀嚼过程还会反射性刺激胃的蠕动,增强胃壁张力。所以,用餐时要不紧不慢、细嚼慢咽以利于消化吸收,这样就能加快胃的排空速度,从而缓解腹胀不适。

宜选择细软的食物:胃下垂患者不宜进食干硬或质地偏硬的食物,如牛排、炸丸子、花生、核桃等,这类食物在胃里不易消化,还可能损伤胃黏膜而导致胃炎发生率增高。所以,胃下垂患者平时宜吃些细软、清淡、易消化的食物。主食应以软饭为佳,如面条要煮透煮软,少吃又厚又硬的夹生面条;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜等。

少吃刺激较强的食物:刺激性较强的食物如辣椒、姜、大蒜、酒、咖啡、可乐以及浓茶等,进食这类食物和饮料会加重胃下垂患者的反酸、烧心症状,对病情不利,故而这类食物应尽量少吃少喝,有所限制。少量饮些果酒和淡茶是有益的,有利于减缓胃下垂的发生与发展。

注意防止便秘:由于胃下垂病人的胃肠蠕动一般较慢,如果饮食不当或饮水不足就很容易发生便秘,而便秘又会加重胃下垂程度,因此,患者应特别注意防止便秘。防止便秘的最好方法,就是在日常饮食中,注意多吃些水果蔬菜,因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素,尤其是后者可促进胃肠蠕动,使粪便变得松软润滑,从而防止便秘发生。另外如清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水等,这些都可以缓解和消除便秘。

保持适度的体育锻炼:对于胃下垂患者来说,积极参加体育锻炼,不仅有助于防止胃下垂继续发展,同时还可因体力和肌力增强而增强胃张力和胃蠕动,从而改善症状。需要提醒的是,餐后不宜立即运动,应保证餐后有30~60分钟的休息,因为餐后立即运动会因食物的重力关系而使胃下垂程度加重。另外,要根据自身的情况适度的锻炼。

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