刪補名醫方論補中益氣湯

補中益氣湯

治陰虛內熱，頭痛口渴，表熱自汗，不任風寒，脈洪大，心煩不安，四肢困倦，懶於言語，無氣以動，動則氣高而喘。

黃耆人參雲術炙甘草陳皮當歸升麻柴胡

上八味，加生姜三片，大棗二枚，水煎，溫服。

柯琴曰：仲景有建中、理中二法。風木內幹中氣，用甘草、飴、棗，培土以御木；姜、桂、芍藥，平木而驅風，故名曰建中。寒水內凝於中氣，用參、術、甘草，補土以制水，佐乾姜而生土以禦寒，故名曰理中。至若勞倦形衰，氣少陰虛而生內熱者，表証頗同外感，惟李杲知其為勞倦傷脾，穀氣不勝陽氣，下陷陰中而發熱，制補中益氣之法，謂風寒外傷其形，為有餘；脾胃內傷其氣，為不足。遵《內經》「勞者溫之，損者益之」之義，大忌苦寒之藥，選用甘溫之品升其陽，以達陽春升生之令。凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆護皮毛而閉腠理，不令自汗。元氣不足，懶言、氣喘，人參以補之。炙甘草之甘，以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。此三味，除煩熱之聖藥也，佐白術以健脾，當歸以和血。氣亂於胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯。胃中清氣下陷，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，複其本位，便能升浮，以行生長之令矣。

補中之劑，得發表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益培，此用藥有相須之妙。是方也，用以補脾，使地道卑而上行，亦可以補心、肺，損其肺者，益其氣，損其心者，調其營衛也。亦可以補肝木，鬱則達之也。惟不宜於腎，陰虛於下者不宜升，陽虛於下者更不宜升也。凡李杲治脾胃方，俱是益氣，去當歸、白術，加蒼術、木香便是調中，加麥冬、五味輩，便是清暑。此正是醫不執方，亦是醫必有方。

趙獻可曰：後天脾土，非得先天之氣不行，此氣因勞而下陷於太陰，清氣不升，濁氣不降，故用升、柴以佐參、，是方所以補益後天中之先天也。凡脾胃不足，喜甘而惡苦，喜補而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕，此方得之矣。

陸麗京曰：此為清陽下陷者言之，非為下虛而清陽不升者言之也。倘人之兩尺虛微者，或者腎中水竭，或者命門火衰，若再一升提，則如大木將搖而撥其本也。

原文閱讀：朱砂安神丸