补中益气汤

《脾胃论》。

黄芪15-20g，炙甘草5g，陈皮6g，升麻、柴胡各3g,人参、当归、白术各10g。

将上药水煎服;或作丸剂，每服10-15g，每日2-3次，温开水或姜汤送服。

本方证为劳倦内伤，损伤中气，以致脾胃气虚，清阳下陷，摄纳不力所形成，故方用黄芪补气固表，升阳举陷，为主药；人参、白术、炙甘草补气健脾，为辅药;当归配黄芪，益气生血，柴胡、升麻助黄芪升阳举陷，且以解热;陈皮理气和胃，以散甘药之滞，均为佐药。综合全方配伍大意，一是可补中益气健脾，能治气虚之本;二是可升提下陷阳气，以求浊降清升，脾胃和调。柯韵伯对本方之义，论述极为精辟。他说:“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭腠理，不令自汗;元气不足，懒言气喘，党参以补之;炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气，此三叶除烦热之圣药也。佐白术以健脾，当归以和血。气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞。胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，行胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之气矣。”名医方论》赵养葵则指出:“后天脾土，非得先天之气不行，此气、因劳而下陷于肾肝，清气不升，浊气下降，故用升麻、柴胡以佐参芪。本方所以补益后天中之先天也。凡脾胃喜甘而恶苦，喜升而恶降，喜燥而恶湿一，此方得之。”赵氏对李东垣制义，又有新的发展，他将脾胃疾病的治疗特色，精确地归纳为三喜三恶，使之更为完整、全面、扼要。

补气，健脾，益胃。

1.脾胃气虚。见饮食减退，懒于言语。四肢疲倦，不耐劳动，动则气喘，脉浮大无力。

2.气虚发热。见身热有汗，渴喜热饮，头痛，恶寒，懒言恶食，脉洪大按之虚软。

3.清阳下陷。见久痢、久疟、脱肛、子宫脱垂、胃下垂。

本方为升阳益气的首选方，能加减运用于多种中气虚弱者。若气虚而自汗多者，加五味子、白芍以收敛;气虚血热兼见崩漏者，加桅子、白芍泄热止血;脾虚湿困，胸满体倦者，减当归、白术，加苍术、木香，健脾燥湿理气;见胃下垂、子宫下垂，可加枳壳;若兼见外感可加防风、荆芥。

1.本方为中气不足，气虚下陷而设，若肾气虚者不适用。

2.若阴虚火旺、肝阳上亢者忌用。

1.胃轻瘫综合征

治疗组47例，用黄芪18g,枳实、鸡内金各20g，土炒白术、香椽、香附各15g,柴胡10g，焦神曲、焦山楂、焦麦芽各7g，升麻3g，砂仁6g,炙甘草9g，逆气呕恶者，加姜半夏;脘腹胀痞者，加厚朴。每日1剂，水煎服。10天为1个疗程，用1-2个疗程。对照组15例，用多潘立酮(吗丁琳)。结果:治疗组与对照组分别为:痊愈34例、2例，有效分别为12例、6例，无效分别为1例、7例，总有效率分别为97.9%,53.3%(P0.01)。

另有人用补中益气汤治疗胃轻瘫综合征48例，显效(症状消失）34例，有效9例，无效5例。方药:黄芪30g，党参20g，白术15g,陈皮、柴胡、当归各l0g，升麻、炙甘草各6g。随症加减，每日1剂，水煎服。并用黄芪注射液。15天为1个疗程。胃轻瘫综合征属功能

性消化不良。

2.梅核气

黄芪、党参各15g，白术、威灵仙各10g，陈皮6g,当归、紫苏梗、远志各12g，炙甘草、炙柴胡各5g，炙升麻、桔梗各3g，越鞠丸18g.痰湿甚者，加制半夏、苍术、厚朴、茯苓、石菖蒲;阴虚者，加生地黄、南沙参、北沙参、砂仁、麦冬、诃子、浙贝母;咽喉部结缔组织增生，威灵仙增量，加赤芍、炒僵蚕、全蝎、土鳖虫。每日1剂，水煎服。10天为1个疗程。用药1-3个疗程，结果:30例中，治愈12例，显效16例，无效2例，总有效率为93.3%。

3.慢性胆囊炎炙

黄芪、柴胡各15g，党参、白术、当归、陈皮各10g，炙升麻、生姜、炙甘草各6g，大枣4枚，焦山碴、枳实各20g。口干、舌红苔黄者，加黄琴、炒桅子;便秘者，加大黄;痛甚

者，川楝子、延胡索;结石者，加郁金、金钱草。每日1剂，水煎分2~3次内服。7天为1个疗程。禁生冷及油腻之品。用药2个疗程，结果97例中，显效(症状、体征消失;随访1年，无复发)59例，有效36例，无效2例，总有效率为97.9%。

4.放射性直肠炎

治疗组30例用本方加减:当归9g，黄芪15g，白术、地榆各12g，炙甘草、柴胡、丹参各10g，陈皮、升麻、黄连各5g，半夏6g，木香、草豆蔻各3g。每日1剂，水煎服。对照组30例，用庆大霉素、地塞米松加温盐水保留灌肠，每日1次。两组疼痛者均用利多卡因。均7天为1个疗程。结果:治疗组与对照组局部症状治愈分别为21例、24例，全身症状治愈分别为13例、2例，局部症状好转分别为7例、5例，全身症状好转分别为14例、10例，局部症状无效分别为2例、1例，全身症状无效分别为3例、18例，局部症状总有效率分别为93.3%,96.7%;全身症状总有效率分别为90%,40%。

注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。

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