老中医观舌小柴胡冲剂的20种用途,中医

杨雯珺原籍陕西西安现居济南

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脾胃是人体的根本，在五行中属土，有土生万物，意思脾胃功能好了吃食物才会吸收。加入一个人没有脾胃，请问他靠什么活？思考？

1观舌识病

舌象学概括起来包括舌体、舌质、舌苔的改变。调理萎缩性胃炎的过程中发现，舌象能准确地反映出萎缩性胃炎发展的不同阶段、轻重险恶及恢复程度等。这不仅是凭借临床经验，还有临床各项检查为依据。从舌象学可以初步诊断出浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃粘膜脱垂、糜烂性胃炎、十二指肠球炎和溃疡、重度不典型增生、癌变前期。这都经过胃内窥镜活检得到病理证实，符合率达到95%左右。望舌体临床常见以下四种类型：

板状舌体：此种舌体平直宛若木板，伸缩自如舌尖椭圆，系脾胃虚弱之象。临床多见于浅表性胃炎及浅表萎缩性胃炎。

香蕉舌体：舌体圆细而长，状若香蕉，尖细根粗，体窄而厚，舌体伸出向下微弯，形若香蕉。舌体表面不平，附着颗粒状物，如谷粒撒于舌面。此种舌体为中、重度萎缩性胃炎，乃脾气大伤胃阴耗损之象。

胖鱼舌体：此种舌体临床多见，舌体宽大肥厚，膨胀满口，其状愚笨。其病机为湿浊内蕴，日久化热，湿热郁蒸而成。此种舌体多伴见十二指肠溃疡活动期、萎缩性胃炎进展期。

锯齿舌体：舌体偏薄偏长，边有齿痕，齿形清晰。此形舌体为气阴两虚，内有虚火所致。糜烂性胃炎、溃疡病、疣状胃炎、胃粘膜脱垂等疾患常见此舌。

舌质的变化可以概括为如下五点：

红绛亮带舌：舌质红绛兼紫，舌体两边颜色稍浅，表面有津液敷布，望之反光，形成周边约0.5cm的亮带圈，老师将此亮带圈命名为“舌周边瘀血带”。此亮带舌为重度萎缩性胃炎的典型舌象，胃腑的其他疾患少有此舌。

猪腰舌：舌质色深紫，无苔，舌面有津液敷布，光滑如镜，状若猪肾切面。舌之根神俱无，常有舌痛或灼热感，此为瘀血明征。此种舌象常见于萎缩性胃炎的进展期，或不典型增生，或癌前病变，应引起足够的重视。

裂纹舌：舌面中间有纵断裂，形成小沟，舌质颜色紫绛，或淡紫色，此为胃深部溃疡的征象。

粟粒红舌：此种舌体，舌尖成椎体状，红赤无苔，表面铺有细砂状粟粒，常为十二指肠球炎或十二指肠溃疡的外候。

龟背舌：舌面纵横断裂，形成近方块样突起，状若龟背之纹，其色赤红，有的上敷薄白苔。此舌临床少见，其涵义有二：一是中晚期肿瘤性疾病，病势深重之候；二是先天遗传，查无病证，是一种遗传性舌质。

苔，苔白或微黄，成块剥脱，界限分明，若胃病日久见此舌苔，候病势较重或将欲癌变。

从众多的病例所见可知：舌质愈红愈无苔，病势发展愈快愈险恶，这在判断萎缩性胃炎进展过程中是一个极为关键性的指征。舌质失去苔的保护，证明胃气将绝；恰恰相反，当病势好转，舌质随之变淡，舌苔渐生，则呈现有神有根之象。

鸡内金可以长期使用，调理脾胃疾病。

小柴胡冲剂有多家药厂生产，均可选用。这个药剂量很少，一盒药的全部剂量，都达不到伤寒论中小柴胡汤的一副药的剂量，所以只要辩证正确，放心服用即可，不必担心剂量过大。必要时，我们还要加大剂量服用，以期达到理想效果。

1风热感冒

风热感冒是外感风热而引起的常见病，外感风寒如果失治误治，也可入里化热，邪走少阳，则可形成小柴胡汤证，这时，小柴胡冲剂就可以派上用场，而且疗效很好。

症状：口苦口干，咽喉干燥疼痛，干咳无痰，或咳吐黄痰，眼睛干涩红肿，偏头痛，鼻干唇干，浑身燥热难受等等。

用法：小柴胡冲剂，冲温开水，内服。一次一到三袋，一天三次。

（如果同时有拉肚子的现象，可用大蒜一头煮水冲服小柴胡冲剂。如果同时有稍微怕冷、或皮肤瘙痒、起皮疹等现象，可用生姜（鸡蛋大一块，切片）煮水冲服小柴胡冲剂。）

2咽喉肿痛

咽喉肿痛、干涩等等，是目前常见病。一般是因外感或肝气郁结所致。

用法：温开水冲小柴胡冲剂，送服甘草片。或用生甘草、桔梗10-20克煮水，冲服小柴胡冲剂。一次一到三袋，一天三次。

3结膜炎

结膜炎，或其他眼睛感染疾病，症见眼睛红肿、发热、干涩、眼屎多等等，均可用小柴胡冲剂。

用法：菊花，或银花连翘，煮水冲服小柴胡冲剂，内服。一次一到三袋，一天三次。

4中耳炎

中耳炎是中耳发炎，是常见病。一般都是用西药消炎。但是，西药消炎副作用大。其实小柴胡冲剂即可解决。

用法：小柴胡冲剂大剂量服用一次3到5袋，一天三次。方便的话，去草坪上挖蒲公英、紫花地丁、车前草等，煮水，冲服小柴胡冲剂，疗效更佳。腹泻者，可加大蒜一头同煮。

5腮腺炎、扁桃体炎

腮腺炎、扁桃体炎都是常见病，儿童尤其多发。症见两腮红肿疼痛，咽喉干涩疼痛、发热恶寒、口苦口干等等。

用法：发热不怕冷者，用蒲公英、紫花地丁、菊花、银花等煮水，冲服小柴胡冲剂。发热怕冷者，用生姜、大枣煮水，冲服小柴胡冲剂。

6风寒感冒后期，上火现象明显者

风寒感冒失治误治，后期往往入里，如平素肝气郁结明显，则多入少阳、厥阴，症见发热、口干口苦、口渴、干咳无痰或黄痰、眼睛干涩等等。

用法：温水冲服小柴胡冲剂。仍有清涕者，生姜、大枣煎汤冲服小柴胡冲剂。见溏泄者，大蒜一头煎汤冲服小柴胡冲剂。

7偏头痛

偏头痛者多属少阳太阳合病，或外感入于厥阴。因此，治宜外解太阳内和肝胆，加温脾阳。

用法：生姜鸡蛋大一块、大枣5枚、大蒜一头，煎汤冲服小柴胡冲剂。大便干燥者，去大蒜。

8蛇盘疮

蛇盘疮一般是少阳兼表证，多为肝胆湿热，郁于肌表。发病部位多为躯干两侧、腰和两胁。症见疱疹、疼痛、发热、烦躁等等。

用法：生姜鸡蛋大一块、大枣5枚、车前草50克，煎汤冲服小柴胡冲剂。视症状轻重，可加大剂量至标注剂量的二到三倍。不爱出汗者，服后可盖被微微出汗；小便黄者，可加薏米30克，与上面姜枣等同煮。

9皮肤瘙痒、过敏

皮肤瘙痒、过敏者，多属内有郁热，热邪趋表而不能发越，因此瘙痒一般可用桂枝汤、麻黄连翘赤小豆汤等解决。但小柴胡冲剂也可以治愈。

用法：生姜像鸡蛋大一块、大枣5枚、花椒一撮，冲服小柴胡冲剂，一次3-5袋，一日3次。保持衣着暖和，忌食辣椒、鱼腥等。

10白带黄赤、量多、阴痒

白带黄赤为热像，多为肝胆郁热；白带量多、阴痒为湿气。总之为湿热下注。治宜疏肝清热，兼利湿气。

用法：马齿苋、车前草、萹蓄等各30克，煎汤，冲服小柴胡冲剂。小柴胡冲剂按正常量，一般一两周见效。蛇床子、黄柏各10克，煎汤外洗阴部，亦可减轻瘙痒。

11失眠多梦

失眠多梦，多为肝胆郁结，热扰心神所致。治宜疏肝清热，养心安神。

用法：浮小麦30克、桂圆5枚，煎汤冲服小柴胡冲剂。一次3袋，一日三次。便溏者加大蒜一头，小便黄赤者加车前草50克，与上面浮小麦等同煮。

12青春痘

青春痘多为肝郁生心火，火性上炎于面部所致。治宜疏肝胆清心火。

用法：花椒一撮，煎汤冲服小柴胡冲剂，一次3袋，一日3次。并用花椒煎汤烫脚、大蒜一片贴敷涌泉穴。

13黄褐斑

黄褐斑多为气滞血瘀，毒素淤积于面部皮下所致。治宜行气活血，疏理肝胆。

用法：丹参、陈皮各20克煎汤，冲服小柴胡冲剂。一次3袋，一日三次。

14胃溃疡、十二指肠溃疡

很多胃病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，症见恶心、呕吐、胃胀、嘈杂、反酸、心烦、口苦、口干、胸闷、心悸等等，往往是胆热胃寒、胆热犯胃所致。治宜清胆温胃。

用法：生姜50克、陈皮20克，煎汤，冲服小柴胡冲剂。一次3袋，一日三次。

15经前期综合症

很多女性月经之前，都会烦躁、腹痛、胸胀、胃口差、失眠等等。这些情况往往是肝胆气郁所致，小柴胡冲剂可以很好地疏利肝胆。

用法：生姜5片、大枣5枚、陈皮10克，煎汤，冲服小柴胡冲剂，经前3天服用，一次3-5袋，一日三次。

16痛经

很多痛经都是气滞血瘀所致。小柴胡冲剂有很好的理气作用，因此可以用于痛经的调理。

用法：生姜（鸡蛋大小）一块、大枣5枚，煎汤冲服小柴胡冲剂，加红糖适量一次3-5袋、一日3次。

17手足口病

手足口病是儿童常见传染病。道医看来，此病多为湿热郁表所致。治宜清热化湿。

用法：马齿苋、车前草各50克，生姜20克，煎汤，冲服小柴胡冲剂，一次3袋，一日三次。

18小儿咽炎

小儿咽炎因为吃药困难，很多家长都很头疼。其实小柴胡冲剂就可以解决这个问题。

用法：桔梗、生甘草各10克，大蒜3瓣，煎汤，冲服小柴胡冲剂，一次1-3袋，一日三次。

19口腔溃疡

口腔溃疡是困扰很多人的常见病，严重者反复不愈。不但西医无能为力，很多人都吃过中药，但也效果不佳。其实轻度的口腔溃疡大多数医生都可以解决，但严重的反复不愈的口腔溃疡，就不那么好治了。其实，关键在于温阳的力度不够。小柴胡冲剂可以在很大程度上解决这个问题。如不能痊愈，就来找我开方子吧。

用法：干姜、高良姜各30克，煎汤，冲服小柴胡冲剂，一次5-8袋，一天三次。大蒜捣泥贴敷涌泉，可做辅助。

20吊线风

吊线风，或一般所谓中风，以致口眼歪斜，表情麻木，虽为外感，但往往与肝郁气滞有关，因此要外解表邪、内和少阳并重。

用法：肉桂、花椒各10克，煎汤，冲服小柴胡冲剂，一次3-5袋，一日三次。病情严重者可加大剂量，并配合理疗。

小柴胡虽然用途广泛，但只有辨证准确才能最大发挥疗效，建议在医师指导下使用。

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