疾病手册胃下垂

2018-5-25 来源：本站原创浏览次数：次

胃下垂

胃下垂是指x线检查中发现胃整体的位置低于正常（站立位，胃的下缘达盆腔），同时临床有一系列消化道症状的一种慢性病。多见于20～40岁的青壮年，女性多于男性。胃下垂多与体质因素有关，是由于胃壁及腹部肌肉松弛的结果。此外，十二指肠溃疡、饱食后立即长途行走或劳动等也可成为胃下垂的发病原因。其临床主要症状为持续性腹胀腹痛，多在饭后发生，进食越多胀痛越剧，可伴有恶心，嗳气，便秘，呕吐，排尿困难等，女性患者可见痛经，月经不调，此外还可产生失眠，头痛，头昏，忧郁等一些神经精神症状。

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胃下垂属中医“胃痛”、“胃胀”等病证范畴。中医认为本病主要因素体脾胃虚弱，或思虑伤脾，以致中气下陷所致。根据临床症状辨证一般可分为气虚下陷、肝脾失调、脾虚夹滞、脾胃阳虚、瘀血阻滞等证型。

一、胃下垂如何辩证治疗？

胃下垂分为不同类型，我们一定要辩证治疗，这样才能有效的治疗胃下垂。

脾虚气陷型：面色萎黄，精神倦怠，语言低微，气短乏力，食少纳呆，脘腹重坠，胀满，嗳气不舒，食后加重，肌肉瘦弱，舌淡苔白，脉象缓弱。

中医治疗：补气升陷、健脾和胃。方选补中益气汤加枳壳：党参15克，炙黄芪20克，白术10克，当归10克，升麻6克，柴胡6克，陈皮10克，枳壳10克，炙甘草6克。成药有补中益气丸等。

虚实夹饮型：脘腹坠胀不适，食后尤甚，喜暖喜按，必下悸动，水走肠间漉漉有声，恶心，呕吐清水痰涎，便溏，舌淡苔白滑。脉象沉细小滑。

中医治疗：温阳化饮、和胃降逆。方用苓桂术甘汤合附子理中汤加半夏10g，代赭石15g，或加黄连3g、吴萸6g。

肝胃不和型：两胁胀而不适，脘腹胀满，呃逆，嗳气，嘈杂噫酸，善太息，苔薄腻，脉弦小。

中医治疗：疏肝和胃。方用柴胡疏肝散合左金丸，或四逆散与逍遥散加减化裁。

胃阴不足型：面色略红，唇红而干，脘腹胀满，灼热不适，口干苦，口渴思饮，嗳气，恶心呕吐，大便干，舌红少津，脉象细数。

中医治疗：濡养胃阴。方用益胃汤合一贯煎加鸡内金6g，炒麦芽15g，莱服子12g。如呕吐较著，可养胃降逆，方用麦门冬汤合竹茹汤。