补中益气汤补气升阳甘温除热的代表
2017-9-26 来源：本站原创 浏览次数：次补中益气汤
：《内外伤辨惑论》：“气高而喘，身热而烦。其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。”
：黄芪18g甘草9g人参6g当归3g橘皮6g升麻6g柴胡6g白术9g
：补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍
：补中益气，升阳举陷
：脾虚气陷证；气虚发热证
：本方证系饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳下陷。方中重用黄芪，补中益气，升阳固表，为君药，四君子去茯苓入本方，加强补益中气之功；当归和营养血，血为气之母，气虚时久，营血亦亏；陈皮使补而不滞；升麻、柴胡：《本草纲目》“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经之要药”，李东垣以芪、柴、升三药同用，为补气升阳的基本结构。关于气虚发热，李东垣以“阴火”立论，认为是脾胃元气虚馁，清阳下陷，脾湿下流，下焦阳气郁而上冲而出现的热象，创立甘温除热的治法。
：本方常用治疗内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、重症肌无力、慢性肝炎；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等脾胃气虚或中气下陷者。
：黄芪味甘性微温，归脾肺经，补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌，为补中益气要药，疮家圣药，气虚水肿之要药。现代药理：黄芪能促进机体代谢，抗疲劳。促进血清和肝脏蛋白质的更新，有明显的利尿作用，消除实验性肾炎蛋白尿；改善贫血，升高低血糖，降低高血糖，广泛的抗菌作用，增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心律失常，还有降血脂，抗衰老、抗辐射以及保护肝脏的作用。
：补中益气汤是李东垣创立，创立之初用于瘟疫治疗。《内外伤辨惑论》：“向者壬辰()改元，京师戒严，迨三月下旬，受敌者凡半月，解围之后，都人之不受病者，万无一二，既病而死者，继踵而不绝。都门十有二所，每日各门所送，多者二千，少者不下一千，似此者几三月，此百万人岂俱感风寒外伤者耶?······此病始得之气高而喘，身热而烦。其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。”，治疗上“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈……盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳。今立补中益气汤”。
“阴火”的病变机制：脾胃功能受损，运化失司，饮食物不能转化为精微，即会变为湿浊。李东垣：“脾胃既虚，则下流于肾肝，阴火得以乘其土位”，肾肝所藏之火乃龙雷之火，其潜藏于肝肾之中而不外露为生理之常。水谷不能化为精微即变湿浊而下流于肝肾，龙得水而腾、雷得雨则甚，遂使龙雷之火发动，产生内伤热中证。
黄芪：
升麻：
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