补中益气丸加蜂蜜对老年便秘患者疗效观察

目的:研究补中益气丸加蜂蜜对老年便秘患者疗效。

方法:80例老年便秘患者随机分为两组，治疗组40例，行口服补中益气丸加蜂蜜治疗，对照组40例，只口服蜂蜜。

结果:补中益气丸加蜂蜜治疗老年便秘患者总有效率87.5%，只口服蜂蜜的对照组总有效率为60%。

结论:补中益气丸加蜂蜜对老年便秘患者治疗效果更明显。

便秘俗称大便干燥，目前是常见疾病也是容易被人忽视的疾病，便秘可以诱发痔疮甚至直肠肿瘤，若用力排便还可以引发心脑血管意外，是严重危害老年患者健康的疾病。老年患者便秘治疗有时口服高渗透药物，使肠道水分吸收少，内容物明显增加，增强肠运动引起排便，一些乳果糖类就是此药。

一些中药如番泻叶有强烈的刺激性肠道增强蠕动能力而促进排便，这些中药虽然可以解决一时便秘的痛苦，但是长期应用后一旦停药病情会加重。中医认为老年人便秘是因为年老体弱、中气、津液不足，气机郁滞，燥热内结，脾肾两虚，而中气和气血不足则大肠传导无力使排便困难。补中益气丸具有健脾益气，补填中气，消除劳倦等一些功效。对老年患者有填补中气作用所以对便秘有一定疗效，该研究主要观察补中益气丸配合蜂蜜治疗老年便秘患者的疗效。

便秘与食品和患者体质有关，如生葱、生蒜等利用发酵作用产气，促进肠蠕动，多饮水刺激胃肠蠕动并能使大便软化，多食用粗粮也可改善便秘。对体重正常、血脂正常的患者多食含油脂食物，也是利用饮食调整便秘的重要方法。

有医生认为在治疗老年人便秘，首先须饮食调节和行为训练治疗，若无明显效果，再考虑药物治疗，遵循的原则是选择一些治疗效果可靠、副作用小的药物，创伤性疗法不主张应用，应考虑中医药的整体性治疗。老年患者的不良情绪是便秘发生的重要因素之一。一些老年便秘患者经常通过自服缓泻剂来刺激排便，使肠道失去自行排便的功能反而导致便秘加重，同时降压药物的使用可造成肠道功能降低也可导致便秘。

长期服用大黄等峻猛攻下之品，导致津液损耗、气血亏虚，排便困难会更为不易，因此，治疗以补虚为主佐以润肠导滞，补中益气之方为好，补中益气汤出自《内外伤辨惑论》，有补中益气、升阳举陷及泻热和阴之功，治疗便秘也有较好疗效。

中医认为长时间功能性便秘，可以耗伤正气脾胃受纳运化，摄人不足，导致正气更虚，特别是老年患者多正气虚，在治疗上以“鼓风扬帆”寓之，用培补元气的方法来治疗因气虚而肌肉迟缓无力推送大便而致的便秘，老年患者为最佳选择。目前认为补中益气之方双重调节作用明显，既可调节神经，又可调节免疫功能;还能改善血液循环，保护消化道勃膜，补脾实可补肺、肾，化生气机如此则津液得生、血运得旺，肠道涩滞缓解而通大便。

补中益气丸由炙黄蔑、党参、炙甘草、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻等构成是临床中医医生常用的中药丸剂，单纯用其来治疗便秘疗效不明显或起效缓慢，而配以蜂蜜治疗效果才比较明显。蜂蜜有增强肠蠕动的作用，槐花蜜能保持毛细血管正常的抵抗能力、降低血压、镇静安神，枣花蜜补血和脾，养胃疗损，增进食欲，促进消化吸收，气味芳香可口，患者乐于接受。

另外老年人多积劳耗损久病必疲，若癖血内阻，气机必失调，气滞则津停，致大肠失润，传导失常，出现便干难解，若以行气活血使津液充沛同时也能通下导滞，所以在老年人便秘时也可用活血行气之法治疗。

（《中国民康医学》,,26(3):93-94）