为什么胃肠镜检查是别的方法无法替代的

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典型病例43岁的江老师胃痛一个月有余，除了食欲不振外，还经常会有腹胀等现象，自行用药后，依然断断续续没有好转。到院后，医生为其开了血常规、C14和胃镜三项检测，但江老师却对胃镜十分抵触，表示：“我不是怕痛，也不是怕花钱，我怕伤胃，那么粗的管子插到我的胃里......再说，我春节前刚做了全套体检，CT、癌筛5项都没问题，我就是有点消化不良而已。”经过医生多次沟通后，她依然坚持只做前两项检查，最后检查结果属于中度贫血和幽门螺杆菌感染。医生告诉她：“江老师，您是幽门螺杆菌阳性，又有消化道症状，重要的是有贫血，有消化道癌症风险，必须要先做一次胃镜！”“不就是幽门螺杆菌感染吗？给开点药吃吃就行了，消化好了，自然就不贫血了。”“我怀疑您的贫血不是消化不良引起的。”“肯定是，我这一段都吃不了多少饭。”“胃镜是检查胃部疾病无可替代的检查，一定要做！”“吃完药再说吧...”虽然苦口婆心劝说了好久，江老师还是拒绝了胃镜检查。最终只给开了抗幽门螺杆菌的四联药物，加一些理气止痛的中成药。临走，医生还特意叮嘱她：“2周后如果这种症状还有，你必须做胃镜检查！”江老师再次来院已是3个月后，此时她已出现黑便、消瘦、腹痛加剧等现象，胃镜检查结果更是令人唏嘘：胃癌晚期。（真实病例来自：胃肠病搜狐号）CT检查显示胃壁增厚，多发淋巴结转移，手术根治难度极大。虽然江老师后来选择了手术进行治疗，但半年后还是不幸离世。其他检查能发现胃肠道早癌吗？一、影像学检查人体腹部的脏器可以分成两大类，实质性脏器（肝、脾、肾、胰腺）和空腔脏器（胃肠道）。我们的胃和肠道属于空腔器官，一个像一个袋子，一个像一条管子。CT、B超、核磁等各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率，但却大多难以用于空腔脏器检查。特别是早期的消化道肿瘤，病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层，必须要借助内镜技术，在消化道的空腔内部观察才能发现病变。所以，等到CT、核磁发现问题的时候，瘤子已经长大了，绝多数属于中晚期！消化道钡餐，这个基本不能用于筛查早癌，目前仅用于诊断一些特殊疾病，比如食管裂失弛缓、胃下垂等。二、抽血检查一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项（肿瘤标志物）、基因筛查等。肿瘤破溃会引起出血，而粪便潜血检查，就是查胃肠道有没有隐性出血，早期肿瘤，尤其是微小癌，前期并不出血；胃功能检查，主要是查胃泌素、胃蛋白酶原，从而判断是否分泌正常，只是筛查是不是胃癌的高危人群，发现异常，必须立即胃镜复查；肿瘤标志物，只能说有一定的价值，但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高，而有些肿瘤一直到中晚期，还是正常的，所以，高了不必害怕，正常也不是免死金牌！基因检测，更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此，也只是给了你一个参考，说明你有可能患癌，并不能说明你身体目前是什么样，有没有早癌。胃肠镜究竟有多重要？胃镜胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察粘膜，拍摄或治疗。胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%，遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，能早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。（医院胃镜室肠镜下切除息肉）肠镜肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，可让医生直观看到肠道内部情况。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌的诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前列腺性息肉等病变。国家癌症中心年发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。我们14亿人口，按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查，也有1亿人以上。

（真实病例及部分图文来自：胃肠病搜狐号