跟诊纪实胃下垂胃痛二十多年
2019-9-4 来源：本站原创 浏览次数：次今天是这位患者第二次来诊，也是近期治疗的胃病患者中见效最快的一例。
伴随了二十多年的老胃病，七剂药后症状显著改善，令患者本人也颇感意外。
医案
患者是一位36岁的女性，身材中等略瘦弱，皮肤白皙，面容清秀；
自诉罹患胃病二十多年，从小就患有胃溃疡、胃炎、胃下垂等疾病，多年来饱受胃痛折磨，四处奔波、求医问药，但多数不效；
胃痛严重时一般依赖西药阿莫西林、克拉霉素等暂时止痛，服药无效时只能靠打吊瓶来缓解疼痛，病情反反复复，始终无法根治，折磨的人心力交瘁；
遂多处打听，得知一老乡曾在王幸福老师处治好了胃病，于是马不停蹄的从陕南老家前来西安诊治。
处方笺
患者：刘某，女，36岁，陕西省安康市人，年2月26日初诊。
刻诊：胃痛多年、不定时发作、遇冷加重；晨起口中泛酸；月经不调，经行腹痛；便干；右关浮滑左沉软，舌淡苔白
近期治疗史：就诊前几天胃痛复发后，痛不可耐，连续三天静脉注射奥美拉唑才得以缓解。
诊断：脾胃虚寒证
处方：补中益气汤+丹参饮+良附丸加减
升麻10g红参10g炒白术10g
生甘草10g柴胡10g陈皮10g
当归10g生黄芪30g丹参15g
砂仁10g九香虫10g高良姜10g
香附15g鸡屎藤30g枳实30g
蒲公英30g
7剂，水煎服，日三服。
方解：患者脾胃气虚且伴有胃下垂病史，以补中益气汤益气升提；
疼痛遇冷加重，提示胃中有寒，以良附丸温胃理气散寒；
考虑病久必瘀，加丹参饮化瘀止痛；丹参饮中本有檀香，因檀香气味浓烈，老师临床中发现：对于脾胃虚的患者，檀香易导致呕吐，致使汤药无法到达病所，故舍弃檀香，代之以九香虫散寒止痛；
老师临床经常使用九香虫这味药，适用病症为脾胃虚寒、肝气郁滞所致的胃院疼痛、胸胁胀满、气滞腹痛及痛经，疗效显著，此患者除胃痛外还有腹痛、痛经等症，此处使用九香虫一举两得；
蒲公英为老师临床治疗胃病的专药，药性平和，民间亦常采摘食用，属药食两用之品；且价格便宜、随处可得，对于胃炎、胃溃疡等疾病有很好的解毒消炎作用，此患者素有胃溃疡病史，此处正好适用。
鸡屎藤疏肝健脾止痛，为老师治疗肝胃疾病的常用药物，疗效不凡；老师临床使用一般30克起步，遇疼痛突出者可用至60克以上。
年3月12日二诊：
一大早患者即来复诊，坐定之后难掩欣喜之色，反馈信息如下：
服药期间胃部再未出现疼痛；前几天来例假时小腹没有以前那么痛了；
上次7剂药服完后，中间隔了几天没服药，也不像以前发作的那么剧烈，只是略微有些不适；服药后大便有点稀；
患者称：患病这么多年，到处求医问药，都没有这次的效果明显，特别感谢老师，这次来是想继续服药巩固。
老师诊毕脉，说：右关脉已由浮滑转为浮软，说明脾胃部病症减轻；再服几剂汤药，服完后可以做成水丸，巩固一个月。
患者欣然应允。
效不更方，大便略稀加干姜10克。7剂，水煎服。日三服。
按：此案之所以取效快，一方面在于辩证准确；另一方面在于专病专药的使用。
跟师临床期间，老师常说：我的治病方法很简单，就是病机加专药；找准病机，选定恰当的处方，保证大方向不会错；而专病专药则是提高疗效的法宝；
此案中的蒲公英、九香虫、鸡屎藤是老师治疗胃病几乎必用的专药，经多例临床检验：无论寒热、病程长短，用之皆能提高取效，去之则疗效平平。
临床治疗胃病，常易复发，难根治；因胃为“水谷之海”，常人赖以水谷为生，日日水谷入胃，酸甜苦辣五味杂陈，不断刺激患处，故容易反复；
因此在治疗期间，一定要嘱咐患者严格忌口：忌寒凉辛辣，忌饮食过度过饱，以便给脾胃留出修复的时间和空间。
中医让生活更美好温馨提示：文中处方思路仅供参考，因人而异。非中医专业人士请勿擅自试方，请在医师指导下处方用药。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
一起成长灵毓
读经典..跟明师..勤临床━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━跟诊王幸福老师扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
健康热线：