东垣老人李杲论补中益气汤

本文摘录于李东垣所撰《脾胃论》

抱朴言：至美中医、至朴之言

古之至人，穷于阴阳之化，究乎生死之际，所著《内外经》悉言人以胃气为本。

夫胃为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。

若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。喜、怒、忧、恐，损耗元气。既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛。火与元气不两立，一胜则一负。

故脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热。此皆脾胃之气不足所致也。

内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其行。伤其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。内伤不足之证，苟误认作为外感有余之病，而反泻之，则虚其虚也。

惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣。

经曰：劳者温之，损者温之。盖温能除大热，大忌苦寒之药，损其脾胃。

脾胃之证，始得则热中，今立补中益气汤治始得之证。

黄芪五分；

甘草五分；炙

人参三分；有嗽去之

当归二分；以当归身和血脉

橘皮二分；得甘药可导滞气、益元气

升麻二分；引胃气上腾而复其本位

柴胡二分；引清气，行少阳之气上升

白术三分；除胃中热，利腰脐间血

上件药?咀，都作一服，水二盏，煎至一盏。临病量气弱气盛斟酌水盏大小，去渣，食远，稍热服。

补中益气汤，饮食劳倦、喜怒不节、始病热中，则可用之。

何为热中之证？

调经纶云：血并于阳、气并于阴、乃为炅中。血并于上、气并于下、心烦惋善怒。

又云：其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。

又云：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下腕不通，胃气热，热气熏胸中，故曰内热。

/完/

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