升胃汤治疗胃下垂

本文作者的简介：“田逸之先生出生于中医世家，家中藏书万卷，上起轩岐仲景，下至宋清，诸家医籍无所不有。先生自幼天资敏悟，好学深思，家藏诸书无不遍览。尤其对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《辅行诀五脏用药法要》等古经方背诵纯熟，运用自如。先生聪慧颖悟，勤奋好学，治学谨严，多才多艺。在中医及书画领域的诸多方面，均有超人的造诣，堪称旷世奇才。然而终身淡泊名利，随遇而安，践行“人不知而不愠”之君子信条，实是难能可贵。其人身材中等，体形敦厚，面慈善目，鼻若悬胆，眉须皆白，发如银丝，神情炯炯，俨如商山一皓，所具美德，与世间某些不学无术，争名夺势，敛财唯是之徒，判若天渊。然阳春白雪，曲高和寡；才高俗人讥，行僻世人嗤，庸俗者或对其间有微词，亦人之常情而在所难免。以德为鉴，自然是非分明，无须绕舌絮语以辨说。”

国药集仁堂第20期

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导读：胃下垂一病，医者多责之中气下陷，处方则以补中益气汤治之。然验之临床，效者不足百分之一二。

笔者认为：胃下垂的发病机理，主要在于脾虚不运，气机升降失调。脾虚则气血生化之源不足，故出现形体消瘦，面色无华，气短乏力；运化功能不足，则脘腹胀满，食少纳呆；清阳不升则脘腹重坠；浊气不降则痰浊停滞，而出现嗳气，吞酸，呃逆；迁延日久，脾不运则气滞，气滞则血瘀，从而出现腹疼，舌暗等症状。

胃下垂既因脾虚不运，升降失调得之，治疗当以健脾为主，兼调升降为宜。升与降互为因果，清不升则浊不降，浊不降则清亦不升。补中益气汤旨在升清而略于降浊，不能洽合病机，故不能收到如期的效果。笔者自拟升胃汤一方治疗胃下垂颇有疗效。今介绍于下，供同道临床验证。

方药组成：生白术60克枳壳10—30克柴胡10克升麻10克苏梗12克广砂8克陈皮10克半夏10克茯苓15克

当归15克黄芪20克党参20克甘草5克。水煎服，每日一剂。

方解；本方从枳术丸，六君子汤，补中益气汤化合而来。重用白术60克以补脾健胃，增强胃蠕动。辅以参芪益气，升柴升清，枳壳苏梗陈皮砂仁理气降浊，半夏茯苓祛湿化痰，当归行血补血，甘草调和诸药。本方重在补脾，寓通于补，升降并调，气血兼顾，面面周到，洽合病机，故疗效显著。

典型病例:

一，孙秀荣，女，33岁位胡村人，素有慢性胃炎病史，患胃下垂已五年之久，数年来经服中西药及穴位埋线治疗均无效，经他医介绍，求余诊治。刻诊：形体瘦削不支，乏力气短懒言，心下痞满，食少腹胀，胃疼隐隐，腰酸痛楚，舌质暗，苔薄白，脉细弱。

诊断;脾虚不运，升降失调，阳虚血滞。

处方：升胃汤加丹参30克，桂枝10克服上方两个月，诸症消失，x线钡餐造影，胃下垂痊愈。

二;焦趁，女，72岁，西杜村人，形体消瘦，气短乏力，腹胀满重坠不适，吞酸，嗳气，食少纳呆，大便数日一行，便难，x线造影：胃下垂髋脊连线下九厘米。投以升胃汤加神曲15克，当归加至30克以补血润便。药后食欲渐增，诸症渐减，形色日腴。效不更方，服药近两月，病愈停药。

注意：本方白术必用60克疗效方著，例一，初诊白术用量30克，服12剂疗效不著，后改为60克，三剂后诸症大减，继服本方，量无增减，直至病愈。

注:

本文发表在,《浙江中医杂志》,3本文是原稿。

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本文选自：《浙江中医杂志》发表于年第3期。

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