补中益气汤加减治疗产后痔疮便血案
2017-2-27 来源：本站原创 浏览次数：次陈某女26岁
年7月24日初诊：患者自诉曾患痔疮，现产后两月，处于哺乳期，痔疮加重，疼痛、脱出、便血。外用痔疮膏效果不佳，特来求诊。木行人，面白，睡眠一般，胃纳正，口干，饮多，大便一天一次，略干，小便正。出汗多，精神可。舌质淡红，双脉沉弱，按之略小滑数。
附患者病例：
辩证：气虚湿热
处方：补中益气汤加减
党参15克黄芪20克白术10克
升麻5克柴胡5克陈皮5克
甘草5克当归5克黄芩10克
槐米20克威灵仙20克地榆20克
桑叶10克枳壳10克连翘20克
7付水煎服
附初诊处方：
7月30日二诊：患者诉服药后痔疮略有疼痛，便血减轻，口干，大便偏干，出汗仍多。脉沉弱，上方加茜草凉血通便，天花粉生津止渴排脓，10付。
附二诊处方：
上方服后诸症消失，临床治愈。
按：产后多虚，患者多汗，痔疮脱出，便血，脉证亦显示为气虚，故用补中益气汤为主方。但痔疮疼痛出血，终归局部湿热为患，故加请湿热之品。“风能胜湿”，风药治疗痔疮，为赵红军老师临证常用之法。方中槐米清热，凉血止血，地榆、槐米均为治疗痔疮及大便出血常用之品。茜草不但凉血止血，亦有通便之力。桑叶辛凉祛风而不发汗，且有敛汗和通便之力。枳壳通气，连翘清热消疮，天花粉清热止渴，消肿排脓，威灵仙软件散结。诸药合用，必必获良效。诸凡痔疮肛门脓肿等疾病，赵红军老师临证治疗颇多，除了用药之外，可以结合针灸及耳穴疗法，疗效可靠，此案可为临证治疗痔疮之参考。
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