警惕胃黏膜脱垂的5大信号

胃黏膜脱垂症是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前垂至幽门管，脱入十二指肠球部导致的身体不适，临床多以后者为主。较严重的脱垂患者常有上腹部饱胀不适、嗳气和食欲不振等消化不良症状，这是由于食物很长时间滞留在幽门部引起的。病程长的患者，常常会营养不良、贫血，甚至体重越来越轻。胃黏膜脱垂患者的病因主要与胃窦部炎症有关，30～66岁的男性多会患这种疾病。

胃黏膜脱垂时症状可轻可重，绝大多数人胃黏膜脱垂是可以复位的，这一特点叫做具备“可复性”。通常在短时间内胃黏膜脱垂复位的，患者就不会有什么症状，或者仅仅是轻度的腹胀、嗳气等小小不适；如果不能立即复位，则很有可能出现上腹隐痛、烧灼感。严重的胃黏膜脱垂甚至会发生嵌顿，即幽门部肌肉收缩，致使脱垂的黏膜上不去下不来，发生幽门梗阻。

胃黏膜脱垂的临床症状取决于脱垂黏膜的数量和严重程度。约有1/3的患者不会发生任何严重的症状，只有经常脱垂或严重脱垂的患者才会出现以下症状。

（1）腹痛或胸骨下部痛

疼痛出现在上腹部或中上腹部偏右和胸骨下部。上腹部疼痛一般都发生在饭后半个小时以后，多会出现胀痛、隐痛、烧灼痛或呈痉挛性疼痛，并向后背部放射。常有患者，在夜间出现剧烈的腹痛，致使患者难以入睡。

（2）恶心和呕吐

胃黏膜脱垂的常见症状就是恶心导致呕吐，呕吐物多为食物。其中会有一部分患者在呕吐之后，会感到稍微舒适。

（3）消化不良

较重的脱垂患者，常有上腹部饱胀不适、嗳气和食欲不振等消化不良症状。

（4）上消化道出血

脱垂的黏膜发生糜烂或破溃，会导致上消化道出血。据统计，约有20%的胃黏膜脱垂患者会出现上消化道出血。患者出血之前常有恶心、呕吐和腹痛的不适症状。如出血量不大，患者的大便虽然是黄色，但其潜隐血试验常呈阳性；严重的如出血量过大，且速度很快，则可出现呕血和黑便。

（5）幽门梗阻

仅仅少数胃黏膜脱垂患者有此症状。发作前，患者常有饱胀、上腹部疼痛，常出现反复的恶心、呕吐，患者在转体或翻身时，胃里有很强的“咕咚、咕咚”的水声。这是由于幽门口被脱垂的胃黏膜堵住，胃潞有胃液和宿食引起的。

胃黏膜脱垂患者一般无特殊性体征，只有严重的脱垂患者有时可在幽门部摸到一个柔软的肿块。此外，轻微的患者应取左侧卧位，可使疼痛减轻或消失，而取右侧卧位时，反而会加重疼痛。常通过胃黏膜脱垂X线摄片即可作出诊断，而胃镜检查就没有多大的意义。胃黏膜脱垂症主要以内科治疗为主，使用阿托品、镇静剂和-2等胆碱受体阻滞剂；患者尽量少食多餐，注意左侧卧位可减轻疼痛。但是如果出现幽门梗阻和上消化道大出血时，要及时采取手术治疗，不可滞缓，否则会使病情恶化。

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