加味枳术汤治疗胃痞案

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B某　性别:女性年龄:46岁就诊科室:中医科

就诊日期:/10/11

　　主观资料

主诉:胃胀胃疼数周

现病史:饮食不慎后出现胃脘胀满，无打嗝反酸，矢气多，无便秘，伴失眠，脉偏弱，舌淡苔薄白

　　治疗及指导　　

　　处置　　

砂烫枳实20g醋三棱20g陈皮10g蜜甘草10g

醋香附20g云芝5g醋鸡内金20g党参段20g

麸炒白术12g醋莪术20g

7付，水煎

就诊日期:/10/19

复诊：药后胃脘胀满矢气多症状明显改善，并且月经错后已经来潮，少腹略有坠胀，脉软，舌淡苔薄白。

上方去莪术，加芡实健脾补肾。

　　处置　　

蜜甘草15g麸炒白术12g陈皮10g云芝5g

醋鸡内金20g醋香附20g砂烫枳实20g麸炒芡实20g

党参段20g

7付，巩固治疗

枳术汤，本方现代可用于治疗胃下垂、慢性胃炎、心源性水肿、术后便秘腹胀、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、子宫下垂、胃癌等属上述证机者。有报道用本方加柴胡、佛手、郁金等治疗胃下垂；加香附、扁豆、佛手等治疗慢性胃炎；加麻黄、细辛、大腹皮、干姜等治疗心源性水肿，加槟榔、厚朴、牵牛子、桃仁等治疗术后便秘腹胀等，均取得了良好的效果。治水饮内停，心下坚，大如盘，边如旋盘。

本人在临床上运用枳术汤时，如气滞明显，多加入三棱莪术行气活血，湿气明显，多加入厚朴广藿香等，肝气郁重时，多联合预知子佛手等，热证明显，多配合黄芩黄连等药物。

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