脾胃自我保护

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“老十针”的适用范围很广，主要用于胃肠病，治疗其病证也可以选用。

概括地说，对于一切胃肠病证不论其虚实寒热，根据“虚则补之，实则泻之”的原则，使用手法补泻，都可以首选“老十针”。

例如胃脘痛、腹痛、呕吐、腹泻、食滞、便秘以及胃下垂等。从临床实践来看，基本上包括西医所谓的胃炎、胃痉挛、溃疡病、肠炎、痢疾、消化不良等症。

用于胃脘痛，治胃痛的寒实证、实热证均用泻法；

治虚寒证针后加灸；

且以中脘为主，针刺深度为一寸半至二寸，王乐亭老医生对于中脘穴的针刺深度较一般为深；

足三里穴的针刺深度为二寸。

对于气、血、痰、痰、食、湿、虫所引起的实证胃痛，也都用泻法。

对于腹痛、腹泻，则以天枢为主穴，天枢针刺深度为一寸半至二寸；

对于少腹痛、妇科病，以气海的主穴，针刺深度为一寸半至二寸；

对于腑实、便结，也以天枢为主穴，用泻法；

对于胃下垂，除选用“老十针”方外，突出的特点是用天枢透中脘，可以升提胃腑，也可以天枢透下脘以托胃腑，上脘、下脘一般针刺深度为一寸半。

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配合选用“老十针”的情况

由于脾（胃）为后天之本，胃为水谷之海、生化之源，所以调理胃肠关系人体气血之充和与否。

因此，对于气分病、血分病以及由于气虚血滞所引起的病证，通过调整理脾胃，使之后天化生有源，气血疏通。

再者，“老十针”方以中脘、足三里为主，中脘主调中州，足三里百病皆治，所以此方也可用于其他病证。

例如，中风后遗症的半身不遂，在治疗的过程中，往往加用“老十针”以作辅助之用。

特别是对于半身不遂兼见脾胃呆滞、二便失调等证候者，多于原治法一个疗程（12次）之后，加用“老十针”6次。

如果一般情况恢复较好，也可以用“老十针”来收功，直到完全恢复为止。

对于半身不遂、肢体消瘦、瘦软无力的患者，本着“治痿独取阳明”之理，也可选用加“老十针”，以提高疗效。

属于素体气血两虚、食纳不佳、脾胃不和、甚或夜寐不安、易醒、惊悸者，包括西医所说的神经衰弱、慢性病的恢复阶段，在治疗期间加用“老十针”，能改善体质状况，协同镇静安神。

外伤性截瘫者，配合选用的方法同半身不遂。

月经不调，多属气血为病。“老十针”中的上脘、中脘、下脘与气海均为任脉腧穴，而中脘又为胃之募，故有“任脉隶属于阳明”之说。

所以，对于气血不足、月经量少、血虚经闭以及更年期综合征，见有脾胃运化虚弱等证者，在原治疗期间均可选加“老十针”。

通过治“阳明”以调冲任，实属巧妙之用。

癫痫者也可在原治疗期间加用“老十针”，且以中脘、内关为主穴，特别是对于饭后容易发病、发作时呕吐严重，常配合选用。

对于内关的针刺深度他要求比较浅，一般均为五分左右，不可深刺，深刺则超出其经穴范围，反而起外关穴的作用，此点不可忽略。

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“老十针”的加减变化情况

王乐亭老医生临床应用“老十针”，有时也根据病情而随证加减。

一、去上脘、下脘加章门（双）

“老十针”又称“老实针”。“十”与“实”音相似而含义有别，“老实针”的“实”字有“实脾”之意。

章门，足厥阴肝经腧穴，脾之募，脏之会，脾阴藏于此，又为足厥阴肝经、足少阳胆经之会，功能为舒肝理气。肝气条达，脾胃因和，肝脾（胃）协调，生化源源不息。

一般认为气以“通”为补，血以“活”为补，所以加章门之意在于调肝脾、疏气血以实脾益气。

“老实针”的意思是根据《脾胃论》补中益气汤的方意而衍出的。

因此，“老实针”适用于肝胃不和所引起的病证，例如肝郁气滞、肝气横逆犯胃以致胃脘胀满、两胁疼痛、恶心呕吐或胃痛吞酸等证。

方以中脘、章门、足三里为主穴，共奏疏肝理气、升清降浊、补中益气之效。

更主要的是适用于素体虚弱、中阳不足、劳倦过度、将息失宜等虚弱证候。以中脘、章门、足三里为主穴，中脘加灸以温中散寒，章门舒肝益脾，全方共奏补中益气、温中散寒以期扶正固本之效。

二、“老十针”加关元、三阴交

补中益气、温中散寒、调理胃肠，适用于脾胃虚寒，或寒邪直中，或过食生冷以致寒盛腹痛。

以中脘、足三里为主穴，补中脘壮胃气而散寒邪；泻足三里以引胃气下行，降浊导滞，佐上脘、下脘，安胃健脾；取天枢消导腹中浊气；补气海振奋下焦阳气；灸关元以温散寒邪；补三阴交，实乃补肝脾肾三经。

此在经循行皆通过腹部，疏通肝脾肾三经，通则不痛。

三、“老十针”加内庭

补中益气，消食导滞，适用于饮食停滞、胃肠传导失司、清浊不分、气机阻滞，以致脘腹作痛、恶心、嗳腐或痛必泄泻、泻后痛减等证。

内庭为足阳明胃经荥穴，功能为通降胃气、和肠化滞，配合“老十针”有加强消食导滞之功。

四、“老十针”去上脘、下脘、内关，加关元、曲骨、三阴交

此法适用于血滞经闭或实证痛经。

方中曲骨为任脉腧穴，功能补肾壮阳、止带利尿；三阴交功能调理脾胃，分利湿热；配合关元、气海调理任脉，理气和血。

全方共奏健脾补肾、活血行气止痛之功。

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