中医的ldquo同病异治,异病同治

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中医治疗为综合治疗，其中既有“异病同治”，又有“同病异治”。中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证。关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。例如久痢脱肛、子宫下垂、胃下垂等，属不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方法治疗。异病同治所谓“异病同治”，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用同一方法治疗。“灸疗”就是异病同治，无论什么病，都会在穴位上“轰炸”一番，而这样的“轰炸”总是有意想不到的效果。即使没病，如此“轰炸”一番，人也会清爽许多，治未病之病，符合中医养生的原则，何乐而不为？更何况现代人类基本上都处于亚健康状态，凡有病之人，几乎都有一串病，即所谓的“复合病”。人体是复杂的机体，在中医诊断中，几乎没有单科病，除非是在西医眼里。比如妇科病，虽然病灶在子宫、卵巢、乳房等位置，但病根在心、脾、肝、肾及其经络上。西医虽然将病种分得很清楚，但其分类分的是形而下部分，亦即肉眼或机器可识别的部分。这种分类往往是一种误导，比如“腰间椎盘突出”这一病名，对很多腰腿痛的人就是一种误导。因为“腰椎间盘突出”的确存在，还有骨刺、椎孔狭窄、骨质增生等更细的分类，但事实上大部分腰腿痛的根源并不于此，也不是因此导致的，结果很多人被误导花冤枉钱做手术。同病异治所谓“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地点，以及病人机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段所表现的证候不同，因而治法也不样。关于“同病异治”的例子就更多了。比如同是痛经和月经不调，因为导致病的病因、病机不同，同样用心、肝、脾、肾几条经，穴位的加减就不同，有的就得多加肾经的穴，因为肾阴虚造成患者五心潮热，腰膝酸软；有的人要加心经穴位，因其心率不齐，心肾不交导致失眠；有的则要加肝经穴位，因其病因可能是肝郁乘脾，或肝火犯胃，所以需疏肝理气。还有的人需调理胃经，因为脾胃互为表里，脾胃不和直接影响全身代谢和消化系统。此外，胃经穿过小腹、乳房，都是妇科犯病的区域。再比如头痛，病因成千上万。依中医之理，脏腑经络之气上乱于头之清道，以至于不得运行，壅遏经遂而头痛。即头痛之因不一定在头上，而在脏腑器官。通则不痛，痛则不通。头象天，三阳六腑之清阳之气皆会于此，三阴五脏精华之气亦注于此。天气所发六淫之邪，人气所变、五脏之逆皆能相害。既然五脏六腑和大自然的五运六气都可导致头痛，头痛之因岂不成千上万乎？故治疗手段也不同。即使按照西医的病名，导致头痛的原因也五花八门，比如颈椎病、肝病、感冒、高血压等等。即使同样是失眠，而导致失眠的原因也很多。如思虑过度、情感激烈、心神荡漾、心脾血虚、肾气不足、心肾不交、心脾两虚等等，多与心、脾、肾、肝相关。病灶是多种脏腑功能出现问题后在某些点的综合显现；反之，同一个器官出了问题，其出现的病灶不一定在同一个点，因为每人的身体条件各异。虽然病灶相同，但是病因不同，只能用不同的疗法治疗。总之中医强调病机、病因，不会拘泥于病灶、病名。中医学辨证地看待病和证的关系，既重视同一种病可以包括几种不同的证，又重视不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，因此在临床治疗时，在辩证论治原则指导下，采取同病异治，或异病同治的方法来处理。预览时标签不可点