巧用ldquo补中益气丸rdquo

一男，55岁。患胃下垂20余年，邀余诊治。

患者，消瘦乏力，面色痿黄，纳差便溏，胃脘坠胀，食后加重，舌质暗胖，舌苔白腻，脉沉无力。证属：脾虚，中气下陷。当服“补中益气丸”治之。然，患者曰：“曾服用补中益气丸多年，无效。”余思之：其证，确属“脾虚，中气下陷”。服补中益气丸，当属正治之法。为何无效？余细问之。患者曰：“初，服用补中益气丸，每次6g（粒左右），每日三次，无效；后，医者让其加倍服用，每次12g，每日三次，反觉胃脘坠胀加重。”

余顿悟，让患者继续服用补中益气丸，每次10粒（0.6g），每日4次，坚持服用三个月以上。患者不解，曰：“我加倍服用，尚且无效。今如此小量，怎能治病。”余曰：“服用补中益气丸无错，错在每次服用量过大。”何故？“因脾虚，中气下陷，托举无力。服用补中益气丸6—12g，药与水的重量，使胃坠下不得蠕动，药物不能被消化吸收，怎能见效。”患者，自觉有理，坚持服用三个月，见效。继续服用三个月，而愈。