拇指抠拨法治疗颈肩腰腿痛

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［摘要］拇指抠拨法笔者在二十多年的临床实践中，通过对颈、肩、腰、腿痛等诸多疾病的治疗，对各种不同刺激作用的常规手法进行大胆的实践和探索，逐步总结出的一套独特的、行之有效的手法，该手法具有舒筋活血，缓解肌肉痉挛，剥离粘连，促进血液循环等功效，可以促进颈、肩、腰、腿痛患者早日康复。笔者从事按摩工作２０余年，通过向不同手法流派的学习，结合近年来的教学和临床实践，对手法的刺激度及各种手法内的联系规律作了探讨，独创出一种手法，即“拇指抠拨法”。拇指抠拨法是抠和拨两种手法的协调动作，抠是在点拨的基础上做上下滑动，拨是用拇指指端着力，在与肌肉纤维的垂直方向作弹拨。操作时要做到轻而不浮，重而缓慢，稳准抠拨，每分钟操作１４０次左右。该手法具有舒筋活血，缓解肌肉痉挛，剥离粘连，促进血液循环及消除肌肉疲劳，解痉止痛之功效。１．操作方法１．１准备：患者取坐位或卧位，在需要治疗的部位上覆盖治疗巾，术者沉肩、屈肘、垂腕，拇指腹轻按在治疗部位上，其他四指指腹轻贴在患者体表。１．２操作步骤（１）术者拇指指腹用力向下按压。（２）术者腕关节带动第一掌指关节，使拇指按压转变为拇指垂直点按。（３）术者拇指以屈曲的拇指关节背侧的尖角作支撑，用拇指第一节及第一掌指关节向下用力抠拨治疗部位。以上三个动作紧密协调配合，形成一个半弧形的连贯动作，边抠边拨，按压有力而富有弹性，可以听到有节秦的叩击声，既可在原位反复抠拨，也可缓慢的推移，每次进行１０～１５分钟，单手交替或双手同时操作均可。该手法在操作时要求术者刚柔合一，若能感到得气者，疗效尤佳。３．适应范围抠拨法的应用范围较广，多用于治疗伤科疾病，此外对神经外科、内科、妇科、儿科及五官科等疾病也具有较好的疗效。如伤科的腰椎间盘突出症、急性腰肌扭伤等；神经科的偏瘫、坐骨神经痛等；内科的胃下垂、感冒、腹泻等；妇科的痛经、子宫下垂；儿科的小儿麻痹、疳疾、消化不良等；五官科的神经性耳聋、近视眼等。３．注意事项抠拨法的适应范围虽然很广，但也有一定的应用方法和规律。如果患者体弱多病，耐受力较差，抠拨的力量和时间应适当减轻和缩短。如果患者身体壮实、耐受力较强。则可适当加大力度和延长时间，但对有水肿或血肿的患者，不宜使用本手法。４．病案举例雷某某，男，３２岁，山西太原南城环保局司机，１９９５年１２月初来诊。因弯腰抬物不慎扭伤腰部，在山医一院经ＣＴ诊断为腰椎４－５椎间盘突出症。后用牵引、针灸、内服药等治疗疗效不佳，经人介绍前来我院治疗，检查；腰４～５椎左侧旁压痛明显，并向左腿后侧及小腿外侧放射，腰部活动受限。直腿抬高试验（＋），左侧足拇指（－），屈颈试验（＋）。经拇指和抠拨法施术１次后，疼痛明显减轻，巩固治疗３次后痊愈。经３个月随防未有复发。

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