枳壳升举脏器,治疗胃下垂子宫下垂

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顾名思义，枳壳是枳的果皮，而枳是大家所熟悉的，中学时期学的那个故事：齐国晏子出使楚国，楚王抓了一个来楚国行窃的齐人到宫殿上，想羞辱晏子，晏子说：“婴闻之:橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何?水土异也。”比喻环境变了，事物的性质也变了。这里晏子提到的橘和枳，它们的果皮都可以入药。

在古代枳是常见的种植作物，如唐诗《城西访友人别墅》诗：“澧水桥西小路斜，日高犹未到君家。村园门巷多相似，处处春风枳壳花。”

枳壳，以商洲枳壳最为出名，《宋史?地理志》云：“赵宋时，商州贡物有二，一是麝香，二是枳壳。”《太平寰宇记》中记载商州每年进贡枳壳三十斤。商州枳壳是江西省新干县特产，中国国家地理标志保护产品。

那么枳壳为什么可以升举脏器，治疗脏器下垂，比如胃下垂、子宫下垂或者盆底肌松弛？

起初我也不理解，找了许多资料，也都是经验之谈，不知道为什么，就是说有效，而且大剂量效果更好，一般常用30克。

后来反复看历代本草著作时，略有所悟。

先从另一味药甘遂说起，在研究甘遂这味药的时候，发现近代许多中医大家说甘遂是治疗胃下垂的良药，比如岳美中说治疗胃下垂，用小剂量甘遂，可起到迅速的效果，然后用苓桂术甘收功。

甘遂的功效是什么？逐水。

胃下垂的患者症状是胃里像装了很多水，走路时或者摇摇肚子时，咕噜咕噜的水声很明显，中医如此形容这个症状：如囊裹水。如果把胃里的水清掉，胃自然就缩回去了。

那么枳壳是不是也有逐水的功效？

枳壳，中药学教材将枳壳归为理气药，中药按功效分类，方便了学习，但有时候容易限制医者的思维，理气药就只能理气吗，活血药就只活血吗？那可不一定。

因此学了中药学之后，不能不看历代的本草著作，以此丰富对药物的认识。在古代的许多本草著作里，记载枳壳具有逐水的功效。比如

《开宝本草》：枳壳，味苦、酸，微寒，无毒。主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散留结胸膈痰滞，逐水，消胀满大肠风，安胃，止风痛。

治疗脏器下垂，特别是胃下垂，甘遂是个好药，但是甘遂效猛，吃药后宜观察患者变化，随时调药，门诊上应用，诸多不便，因此同样具有逐水功效而且平和的枳壳倒是一个好选择。

换句话说，枳壳和甘遂有类似的功效，可以逐水，而通过逐水，来达到升举脏器，就像把水果和肉片晒干、烘干，减少水分之后，体积就变小了。

另外《本草纲目》在枳壳条目下记载：湖阳公主苦难产，有方士进瘦胎散方，用枳壳四两，甘草二两，为末，每服一钱，白汤点服，自五月后一日一服，至临月，不惟难产，仍无胎中恶病也。洁古改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。

是否枳壳具有瘦胎，束胎的功效，通过收束脏器，起到升举脏器的功效？这个观点存疑，有待临床验证。

曾治疗产妇遗尿，许多产妇都有盆底肌松弛、子宫下坠，常出现月经期小腹下坠感，或者剧烈活动则遗尿，比如跳跃时，就有小便出来，甚至咳嗽时，小便亦出，令人痛苦不堪，以补气养血加上枳壳30克，一般吃完五剂，就没有遗尿现象了。

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