手诊胃下垂慢性胃炎心律失常失眠

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张某某，女，63岁，阵发性胃胀3年余，加重伴烧心2天。

患者诉3年前无明显诱因出现胃胀，呈阵发性，尤以饭后觉胃胀明显，医院诊断为胃下垂、慢性浅表性胃炎。2天前，患者自觉饭后胃胀症状加重，持续时间较长，胃脘部隐痛，且伴有烧心感。平素时有心慌、失眠等症状，为求中医治疗，特来门诊就诊。既往阵发性房颤4年，失眠史3年。

刻下症

阵发性胃胀，伴胃脘部隐痛、烧心感，纳眠差，二便调，舌淡红苔黄腻，脉滑。

西医诊断：1.胃下垂2.慢性胃炎3.心律失常4.失眠

中医诊断：1.胃缓2.胃脘痛3.心悸4.不寐

手诊特征

1.事业线顶端以竖形岛纹终结。

2.生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。

3.生命线起始段有1条或多条短线切过。

4.中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。

5.中指下的感情线与智慧线之间部位有“十”字状纹。

6.“十”字纹周围有青色血管或红色斑点。

7.指腹竖纹。

按语

1.上述手诊特征（1）可辅助诊断胃下垂，胃下垂手诊诊断标准：

（1）事业线顶端以竖形岛纹终结。

2.上述手诊特征（2）（3）（4）可辅助诊断慢性胃炎，慢性胃炎手诊诊断标准：

（1）生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。

（2）生命线起始段有1条或多条短线切过。

（3）中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。

3.上述手诊特征（5）（6）可辅助诊断心律失常，心律失常手诊诊断标准：

（1）中指下的感情线与智慧线之间部位有“十”字状纹。

（2）“十”字纹周围有青色血管或红色斑点。

4.上述手诊特征（7）可辅助诊断失眠，失眠手诊诊断标准：

（1）指腹竖纹。

符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。

5.事业线、感情线、智慧线、生命线、“十”字纹等见前文。

胃下垂是指站立时，胃的位置下降，胃小弯切迹在髂嵴水平连线以下，现代医学认为胃下垂多是由于膈肌悬吊力降低，肝胃、膈胃韧带松弛，腹内压降低，腹肌松弛等原因引起。该病属于中医“胃缓”范畴，《灵枢·本藏》载:“脾应肉……肉胭不称身者胃下,胃下者,下管约不利。”《中国内科医鉴·胃扩张》曰:“胃之大弯虽达于脐下,而侧部之胃界,则无异于常时者,此非胃扩张,乃胃下垂症也。”可见中医对该病的认识历史悠久，治疗方法也各有其独到之处，今天我们介绍一种穴位埋线治疗胃下垂的方法以供参考。

穴位选择：胃俞、脾俞、中脘、大肠俞、下脘、命门、关元、三阴交、气海、百会、肾俞、足三里穴位。操作：准备一次性埋线包,常规消毒穴位，采用合适的埋线针,将可吸收线体用无菌镊子放置于针管前端,置入针芯,左手食指、拇指将穴位皮肤提起,右手将针刺入皮下,将线体埋入皮下,埋线针拔出后以敷贴固定针孔,7天治疗1次。

在在临床实际应用时，应根据患者具体情况选择合适的穴位，请在专业医生指导下进行，勿自行操作。

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坐诊时间：每周二上午

坐诊地点：山东中医院国医堂2诊室

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